ПЕРИТУБУЛЯРНЫЙ И ИНТЕРТУБУЛЯРНЫЙ ДЕНТИН
Перитубулярный дентин представляет собой слой дентина, непосредственно окружающий каждую дентинную трубочку и образующий ее стенку (рис. 6-6). По сути дела, перитубулярный дентин правильнее следовало бы называть интратубулярным, так как он образуется внутри трубочки, уменьшая со временем первоначальный диаметр ее просвета. Перитубулярный дентин характеризуется повышенным (на 40 %) содержанием минеральных веществ по сравнению с интертубулярным дентином, заполняющим пространства между трубочками. Содержание органических веществ в перитубулярном
4 Заказ 23:
ПТД — перитубулярный дентин; ИТД — интертубулярный дентин; ДТ — дентин-ная трубочка; ООБЛ — отросток одонтобласта.
дентине минимально — при декальцинации он почти полностью исчезает. Это обстоятельство имеет важное клиническое значение — при деминерализации дентина в ходе кариеса перитубулярный дентин подвергается разрушению значительно быстрее интертубуляр-ного, что приводит к расширению трубочек и увеличению проницаемости дентина.
Толщина слоя перитубулярного дентина у пульпарного края трубочки составляет, в среднем, около 44 нм, а у дентино-эмалевой границы — 750 нм. Перитубулярный дентин слабо выражен в зубах молодых людей и отсутствует в интерглобулярном дентине.
Интертубулярный дентин (см. рис. 6-6) в ходе развития зуба образуется первым как в плащевом, так и в околопульпарном дентине. Он представлен в основном обызвествленными коллагеновыми фибриллами диаметром 50-200 нм. Кристаллы гидроксиапатита расположены вдоль оси фибрилл.
ПЕРВИЧНЫЙ, ВТОРИЧНЫЙ И ТРЕТИЧНЫЙ ДЕНТИН
Первичный дентин образуется в период формирования и прорезывания зуба, составляя основную часть этой ткани (рис. 6-7). Он
Рис. 6-7. Первичный,
вторичный и третичный
дентин.
ПД — первичный дентин; ВД- — вторичный дентин; ТД — третичный дентин; ПРД — π ре дентин; Э — эмаль; /7 — пульпа.
| откладывается одонтобластами со средней скоростью 4-8 мкм/сут, причем периоды их активности чередуются с периодами покоя. Эта периодичность отражается наличием в дентине ростовых линий (рис. 6-8). Описаны два типа таких линий — контурные линии Оуэна и ростовые линии Эбнера. Первые направлены перпендикулярно ходу дентинных трубочек, но не всегда параллельны наружной поверхности дентина. Ростовые линии Эбнера располагаются ближе друг к другу, чем контурные линии, с периодичностью в коронке около 20 мкм. Между линиями Эбнера прослеживаются более часто идущие линии с периодичностью 4 мкм. Предполагают, что последние непосредственно соответствуют суточному ритму отложения органического матрик-са дентина, а линии Эбнера — более медленному 5-суточному циклу. В дентине временных зубов (часто и первого постоянного моляра) хорошо заметна неона-тальная линия, которая разделяет дентин, образовавшийся до и после рождения и отражает замедление дентиногенеза в перинатальный период длительностью около 15 сут.
Вторичный дентин (регулярный, или физиологический вторичный дентин) — часть околопульпарного, образуется в сформированном зубе после прорезывания и является продолжением первичного дентина (см. рис. 6-7). Вторичный дентин образуется медленнее первичного. По сравнению с первичным дентином вторичный характеризуется несколько менее упорядоченным расположением дентинных трубочек и коллагеновых фибрилл, более низкой степенью минерализации. Трубочки вторичного дентина — менее многочисленные и более узкие; пересекая границу первичного и вторичного дентина (демаркационную линию), в одних участках они не меняют своего хода, а в других — S-образно изгибаются.
Отложение вторичного дентина происходит неравномерно: наиболее активно он образуется в боковых стенках и в крыше пульпарнои камеры, а в многокорневых зубах — в ее дне. В результате отложения вторичного дентина форма пульпарнои камеры изменяется (в частности, сглаживаются рога пульпы), а ее объем снижается. Скорость отложения вторичного дентина с возрастом падает; у женщин
4· 99
Рис 6-8. Ростовые линии дентина в резце (а) и моляре (б).
РЛ — ростовые линии; Д — дентин; Э — эмаль; Ц — цемент; /7 — пульпа·.
она ниже, чем у мужчин. Толщину слоя вторичного дентина можно использовать в качестве одного из показателей для оценки возраста индивидуума.
Третичный дентин (иррегулярный вторичный, репаративный, заместительный дентин) образуется в ответ на действие раздражающих факторов (см. рис. 6-7). В отличие от первичного и вторичного дентина, которые располагаются вдоль всей пульпарно-дентиннои границы, третичный — формируется более или менее локально — только клетками, непосредственно реагирующими на раздражение. Он может образовываться в любом участке стенки пульпарной камеры, наиболее часто — в области рогов пульпы. Количество и структура третичного дентина зависят от природы, интенсивности и длительности воздействия. Он является продолжением первичного или вторичного регулярного дентина, обычно неравномерно и слабо минерализован и характеризуется неправильным ходом или даже отсутствием дентинных трубочек и разнообразными включениями.
Третичный дентин начинает откладываться спустя примерно 30 сут после препарирования зуба, его образование протекает со средней скоростью около 1,5 мкм/сут (более высокой в первые 7 нед и резко падающей в дальнейшем).
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 3250 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 |
|