АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Задача № 10. Больная 20 лет, беременная в сроке 20 недель

Прочитайте:
  1. Cитуационная задача.
  2. Cитуационная задача.
  3. Cитуационная задача.
  4. В) Задача
  5. В) Задача
  6. В) Задача
  7. В) Задача
  8. В) Задача
  9. В) Задача
  10. В) Задача

Больная 20 лет, беременная в сроке 20 недель. Поступила в отделение с жалобами на интенсивные боли в правой поясничной области, повышение температуры тела до 39 С, с ознобами, учащенное болезненное мочеиспускание. Заболела остро после переохлаждения. До беременности были дизурические явления.

Объективно: Состояние средней тяжести. Кожные покровы горячие, сухие. Пульс 100 в минуту, ритмичный. АД -110/90 мм.рт.ст. Со стороны сердца и легких изменений нет. Живот увеличен за счет беременной матки, болезнен в правом подреберье. Поколачивание в правой поясничной области вызывают резкую боль.

OAK - Эритроциты - 3,8 х 10 12/л. Гемоглобин - 110 г./л. Лейкоциты 12,8 х 10 у/л., п/я -22 %, с/я - 50 %, лимфоциты - 18 %, моноциты -10%. СОЭ - 40 мм./час

ОАМ - Белок - 132 мг./л. Уд.вес - 1015. В осадке - лейкоциты в большом количестве, эритроциты - 10 - 15 в п/зр., бактерии.

УЗИ - Обе почки расположены нормально. Отмечается расширение лоханок с обеих сторон.

Задание:

1. Выделите основные синдромы

2. Поставьте и обоснуйте диагноз

3. Дифференциальная диагностика

4. Прогноз при этом заболевании?

5. Лечение - этиологическое

патогенетическое симптоматическое

6. Какие осложнения возможны при этом заболевании?

Ответы к задаче10

1. Высокая лихорадка с ознобами.

2) Болевой синдром (правосторонняя люмбалгия).

3) Дизурические явления.

4) Умеренная протеинурия, лейкоцитурия, бактериурия.

5) Двусторонняя пиелоэктазия

2 Острый двусторонний пиелонефрит беременных

Наличие беременности

Острое начало, высокая лихорадка с ознобами, дизурия

Мочевой синдром, характерный для инфекций мочевыводящих путей

3 Дифференциальный диагноз необходимо провести с обструктивной уропатологией. мочекаменной болезнью, с другими заболеваниями почек.

4 Прогноз при этом заболевании обычно благоприятный.

5 Лечение - этиологическое - антибактериальные препараты (нитрофураны, антибиотики)

Патогенетическое - обеспечение оттока мочи. Симптоматическое - анальгетики 6. Возможно развитие уросепсиса, осложнений течения беременности.


Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 874 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)