Задача № 28. Больной 52 лет обратился с жалобами на боли в груди, надсадный кашель, одышку
Больной 52 лет обратился с жалобами на боли в груди, надсадный кашель, одышку. Мокрота отделяется редко и с трудом, скудная. Иногда отмечает прожилки крови в мокроте.
Болен 2 месяца. За это время нарастает слабость. Температура была повышенной только в первую неделю заболевания, сейчас - нормальная. В легких везикулярное дыхание, несколько жестче справа.
При рентгенологическом исследовании определяется интенсивная тень треугольной формы, соответствующая нижней доле правого легкого.
Задание:
1. Установите клинический диагноз.
2. Обоснуйте его.
3. Предложите дифференциально-диагностический алгоритм.
4. Дополнительные методы обследования в данном случае.
5. Назначьте лечение данному больному.
6. Приводит ли данное заболевание к ателектазу легкого?
7. Прогноз.
Ответы к задаче 28
1. Центральный рак нижней доли правого легкого.
2. Надсадный кашель, мокрота с прожилками крови, нарастает слабость. Рентгенограмма. интенсивная тень треугольной формы, соответствующая нижней доле правого легкого.
3. Дифф. диагноз с затянувшейся пневмонией, туберкулезом, доброкачественной опухолью туберкуломой, кистой легких.
4. Томограмма, бронхограмма, бронхофиброскопия с биопсией, мокрота на атипичные клетки, также в смыве из бронхиального дерева, или гистологическое исследование.
5. Лечение: резекция легких или пневмэктомия, лучевая и химиотерапия. Данное заболевание приводит к ателектазу.
7. Неблагоприятный.
Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 3042 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 |
|