АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Задача № 28. Больной 52 лет обратился с жалобами на боли в груди, надсадный кашель, одышку

Больной 52 лет обратился с жалобами на боли в груди, надсадный кашель, одышку. Мокрота отделяется редко и с трудом, скудная. Иногда отмечает прожилки крови в мокроте.

Болен 2 месяца. За это время нарастает слабость. Температура была повышенной только в первую неделю заболевания, сейчас - нормальная. В легких везикулярное дыхание, несколько жестче справа.

При рентгенологическом исследовании определяется интенсивная тень треугольной формы, соответствующая нижней доле правого легкого.

Задание:

1. Установите клинический диагноз.

2. Обоснуйте его.

3. Предложите дифференциально-диагностический алгоритм.

4. Дополнительные методы обследования в данном случае.

5. Назначьте лечение данному больному.

6. Приводит ли данное заболевание к ателектазу легкого?

7. Прогноз.

Ответы к задаче 28

1. Центральный рак нижней доли правого легкого.

2. Надсадный кашель, мокрота с прожилками крови, нарастает слабость. Рентгенограмма. интенсивная тень треугольной формы, соответствующая нижней доле правого легкого.

3. Дифф. диагноз с затянувшейся пневмонией, туберкулезом, доброкачественной опухолью туберкуломой, кистой легких.

4. Томограмма, бронхограмма, бронхофиброскопия с биопсией, мокрота на атипичные клетки, также в смыве из бронхиального дерева, или гистологическое исследование.

5. Лечение: резекция легких или пневмэктомия, лучевая и химиотерапия. Данное заболевание приводит к ателектазу.

7. Неблагоприятный.

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 3053 | Нарушение авторских прав