АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Задача № 38. Больная 18 лет, страдающая дискоидной эритемой на щеках, полиартритом, отметила появление отеков на ногах

Прочитайте:
  1. Cитуационная задача.
  2. Cитуационная задача.
  3. Cитуационная задача.
  4. В) Задача
  5. В) Задача
  6. В) Задача
  7. В) Задача
  8. В) Задача
  9. В) Задача
  10. В) Задача

Больная 18 лет, страдающая дискоидной эритемой на щеках, полиартритом, отметила появление отеков на ногах, уменьшение диуреза. АД в норме. Отеки постепенно наросли.

Об-но: состояние средней степени тяжести. На лице участки атрофии кожи. Суставы незначительно деформированы, движения безболезненны. Отеки массивные, рыхлые в основном на голенях. АД- 130/70 мм рт ст.

Анализ мочи: уд.вес - 1025, белок - 6600 мг/л. В осадке мочи - эритр. - 10-15 в п/зр, лейкоциты - 5-6 в п/зр.

Задание:

1. Ваш диагноз?

2. Обоснование диагноза.

3. Дополнительные методы исследования для уточнения диагноза.

4. О присоединении какого осложнения свидетельствуют гиперпротеинурия, гематурия?

5. Чем объясняется появление у больной массивных, рыхлых отеков на голенях?

6. Какие изменения в биохимическом анализе будут у этой больной?

7. Лечение.

8. Прогноз.

Ответы к задаче 38

1. Системная красная волчанка. Люпус - нефрит с нефротическим синдромом.

2. " Диагноз установлен на основании наличия дискоидной эритемы и участков атрофии на лице, полиартритов, гиперпротеинурии, гематурии, массивных рыхлых отеков на голенях.

3 Необходимо определение общего белка крови и его фракций, холестерина, анализ на

«волчаночные» клетки.

4. Птерпротеинурия, гематурия свидетельствуют о присоединении люпус-нефрита.

5. Массивные рыхлые отеки обусловлены гипопротеинемией.

6. В биохимическом анализе крови будут гипопротеинемия. гипоальбуминемия. гиперхолестеринемия.

7. Лечение: кортикостероиды, циклофосфан, диуретики.

8. Прогноз неблагоприятный.

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 763 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)