АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Задача №13. Втерапевтическое отделение на обследование поступил больной

Прочитайте:
  1. Cитуационная задача.
  2. Cитуационная задача.
  3. Cитуационная задача.
  4. В) Задача
  5. В) Задача
  6. В) Задача
  7. В) Задача
  8. В) Задача
  9. В) Задача
  10. В) Задача

Втерапевтическое отделение на обследование поступил больной. В анамнезе - с детства наблюдался с диагнозом «Хроническая пневмония», в периоды обострения беспокоил кашель в основном с гнойной мокротой по утрам и перед сном.

Объективно: Температура тела - 36,8°. ЧД - 19 в 1 минуту. Бочкообразная грудная клетка, ногти в виде «часовых стекол», аускультативно - в нижних отделах слева влажные хрипы, перкуторно там же - умеренное укорочение звука.

В периферической крови - признаки умеренной гипохромнойанемии, лейкоциты 5x109/лСОЭ- 28 мм/час.

На рентгенограмме органов грудной клетки умеренная эмфизема, в нижних отделах -перибронхиальный пневмосклероз в виде «ячеистости» легочного рисунка, больше выраженный слева.

В сыворотке крови отмечено снижение альфа-1-антитрипсина.

Задание:

1. Предварительный диагноз.

2. Обоснуйте его.

3. Предложите дифференциальную диагностику.

4. Дополнительные методы обследования.

5. Назначьте лечение.

6. Что такое альфа 1 - антитрипсин?

7. Назовите отягощающие факторы заболевания.

8. Тактика наблюдения за больным после выписки из стационара.

9. Какой метод диагностики болезни является ведущим?

Ответы к задаче 13

1. Вронхоэктатическая болезнь.

2. Кашель по утрам с гнойной мокротой, $ ракообразная, грудная клетка,деформация ногтевыхпластинок в виде «часовых стекол», влажные хрипы, укорочение перкуторного звука,данные R-грамм.

3. Дифф.диагноз с хрон. бронхитом, туберкулезом легких.

4. Бронхография, томография.

5. Антибиотики, десенсибилизирующие, отхаркивающие средства, витаминотерапия, лечебнаягимнастика, лечебная бронхоскопия, УВЧ, массаж.

6. Ингибитор трипсина, дефицит ингибиторов трипсина наблюдается у больных с эмфиземой легких.


Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 482 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)