АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Нейропатическая зубная боль (невралгия тройничного нерва)

Нейропатическая боль вызывается аномальными реакциями нервных тканей и может возникать при отсутствии болевой стимуляции пери­ферических нервов (табл. 1-5). Невралгия является одной из форм ней-ропатической боли, которая характеризуется повторяющимися паро­ксизмами внезапной взрывной или интенсивной пронизывающей боли. которые продолжаются секунды или минуты и затем исчезают. Неврал­гия тройничного нерва (tic douloureux) возникает при вовлечении вет­ви тройничного нерва, обычно верхнечелюстной или нижнечелюстной. Боль часто бывает односторонней и вовлекает всю ветвь, но также мо­жет возникать лишь в одном или нескольких зубах, иннервируемых поврежденным нервом. Боль может возникать спонтанно или при не­значительном раздражении — прикосновении к триггерным зонам (губы, десны), чистке зубов или жевании. Между болевыми приступа­ми симптоматика обычно отсутствует.

Глоссофарингеальная невралгия является аналогичным расстрой­ством, затрагивающим девятую пару черепных нервов, но обычно не сопровождается зубной болью. Боль появляется при глотании, жева­нии или разговоре и ощущается в ротоглотке, ухе и задних отделах

Таблица 1-5 Зубная боль нейронагического происхождения (невралгия тройничного нерва)

Характеристики _______ Описание

Глава!• Диагностика зубной и оро-фациальноч боли

нижней челюсти. Она носит пароксизмальный характер, но чаще менее интенсивная, чем при тригеминальной невралгии.

Невралгическая боль снимается местной анестезией триггерной зоны на коже или слизистой или блокадой соответствующей ветви нерва (14). Следует иметь в виду, что причиной невралгии тройничного нерва может быть центральное или периферическое новообразование, осо­бенно если боль сопровождается онемением и мышечной слабостью (2). Пациенты с невралгией должны быть направлены к невропатологу или нейрохирургу для обследования и лечения.

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 1153 | Нарушение авторских прав