АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лечение. При периимплантите обычно не требуется экстренной терапии, по­этому следует сосредоточить внимание на общих принципах лечения

Прочитайте:
  1. B Оперативное лечение.
  2. I этап - Захватывание ножки (ножек) и извлечение плода до пупочного кольца
  3. I02.0 Ревматическая хорея с вовлечением сердца
  4. II Хирургическое лечение.
  5. II этап - Извлечение плода до уровня нижнего угла лопаток
  6. II. ЛЕЧЕНИЕ АСТМАТИЧЕСКОГО СТАТУСА
  7. II. ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ.
  8. II. С вторичным вовлечением миокарда
  9. III. Лечение некоторых экстренных состояний
  10. III. Лечение синдромов МЭН

При периимплантите обычно не требуется экстренной терапии, по­этому следует сосредоточить внимание на общих принципах лечения.

Если нарушение эпителиального прикрепления не нашло под­тверждения, но имеется кровоточивость, лечение должно быть на­правлено на улучшение гигиены полости рта с последующей тща­тельной профилактикой. Врач также может сократить время до следующего посещения. При нагноении, потере кости и окружаю­щих мягких тканей необходимо хирургическое вмешательство.

Иногда во время имплантации происходят обнажение внутрикос-тной части имплантата и фенестрация. Эта проблема может быть реше­на применением техники, позволяющей добиться регенерации тка­ней во время этого же хирургического вмешательства Правильный план лечения должен включать проведение дополнительных хирурги­ческих мероприятий во время выполнения имплантации (например, увеличение гребня); и решение вопроса о необходимости проведения лечения должно являться результатом тесного сотрудничества между врачом-ортопедом и хирургом (14)

При горизонтальной потере кости вокруг имплантата хирургичес­кое вмешательство на альвеолярной слизистой и десне может предотв­ратить дальнейший процесс потери костной ткани (1). После отделения слизисто-надкостничного лоскута и удаления грануляционной ткани следует перейти к поверхности имплантата. Желательно провести обра­ботку поверхности имплантата лимонной кислотой. Это позволит уда­лить любые остатки эндотоксина (бактериальные липополисахариды), если они есть, как с титановой основы, так и с гидроксиапатитового покрытия имплантата. Другие действия включают коррекцию самого имплантата либо путем стачивания любых обнаженных поверхностей резьбы с помощью бора при обильном промывании изотоническим раствором натрия хлорида, либо удалением обнаженного гидроксиапа-тита Эти манипуляции должны быть выполнены тщательно с образо­ванием гладкой поверхности имплантата, что будет препятствовать ад-гезии и увеличению микробной бляшки.

При наличии кратерообразного дефекта, обнажении имплантата или при глубоких костных дефектах, которые еще могут быть лик­видированы, для улучшения роста новой кости может быть исполь­зована барьерная мембрана. Если мембрана может поддерживать форму «палатки» над дефектом и не спадается, таким образом образуя про­странство для регенерации новой кости, необходимость в костной пересадке отсутствует. Однако, если мембрана не способна поддер­живать это пространство, для заполнения дефекта может использо­ваться аутологичный или аллогенный костный трансплантат (напри-


 

Глава 12 Проблемы, связанные с дентальной имплантацией


мер, замороженная сухая де минерализованная кость), что может сти­мулировать образование новой кости


Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 612 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 | 204 | 205 | 206 | 207 | 208 | 209 | 210 | 211 | 212 | 213 | 214 | 215 | 216 | 217 | 218 | 219 | 220 | 221 | 222 | 223 | 224 | 225 | 226 | 227 | 228 | 229 | 230 | 231 | 232 | 233 | 234 | 235 | 236 | 237 | 238 | 239 | 240 | 241 | 242 | 243 | 244 | 245 | 246 | 247 | 248 | 249 | 250 | 251 | 252 | 253 | 254 | 255 | 256 | 257 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)