АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Латентная фаза (скрытое течение)

Прочитайте:
  1. Беременность 38-39 недель. Первый период родов, латентная фаза.
  2. Логорея (от греч. logos — слово и rhoia — течение, истечение) — симптом патологии речи, речевое возбуждение, многословие, ускорение темпа и безудержность речевой продукции.

Во время первичного инфицирования вирус перемещается в чувстви­тельные нервные ганглии (47, 48) После одного цикла репликации вирус продолжает существование в ядре нейрона, более не реплициру-ясь, в нелитическом (латентном) состоянии Наиболее характерным местом латентного сохранения инфекции ВПГ-1 является тройничный (Гассеров) узел Реже инфицируются верхние шейные ганглии, ганг­лии блуждающего нерва и автономные ганглии (49) Менее 1% инфи­цированных нейронов переносят ВПГ латентно, и лишь относительно малое количество вирусов может реактивироваться при определенных условиях и вызывать рецидив заболевания Механизм, благодаря кото­рому возникает и поддерживается латентность вируса, сложен и пока не до конца понятен Предполагают, что гены, ответственные за реп-ликацию вируса герпеса, блокируются каким-то фактором, в результа­те чего вирус сохраняется в нелитическом состоянии Не установлено, регулируется ли латентность клетками хозяина или самим вирусом

Рецидивирующая герпетическая инфекция

Рецидивирующая герпетическая инфекция является повторной эпите­лиальной инфекцией, которая развивается в результате репликации вируса в месте первоначально инфицированного нерва По данным ста­тистики каждый год в США 98 миллионов человек страдают от ВПГ-1 (50) Примерно у 35-40% людей, являющихся носителями ВПГ-1, воз­никает повторное развитие инфекции (51) В 95% выявленных случаев инфекция развивается на губах и в области носогубного треугольника (рис 13-8), иногда в полости рта на прилегающей десне (52) В боль­шинстве случаев рецидив герпеса происходит в результате таких пуско-


 

Экстренная помощь в стоматологии


вьгх факторов, как действие солнечных лучей, нагревание, переохлаж­дение, менструальное кровотечение, травма или иммуносупрессия (53) Данная инфекция знакома пациентам как «простуда на губах» Рециди­вы развиваются, несмотря на нормальный клеточный и гуморальный ответ организма на вирус Более того, вирус продолжает выделяться со слюной у людей с латентным течением герпетической инфекции и не имеющих никаких клинических проявлений

При рецидивирующей герпетической инфекции за 12-24 ч до вы­сыпаний возникают первые проявления заболевания в виде таких про-дромальных симптомов, как пощипывание, пульсация, зуд и жже­ние на месте развития высыпаний Вне ротовой полости начальные повреждения представляют собой маленькие пузырьки (1 -3 мм в ди­аметре) или скопления пузырьков, которые быстро лопаются с обра­зованием поверхностных желто-серых эрозий с четким красным орео­лом В полости рта везикулы появляются редко Вместо этого обычно наблюдаются точечные эрозии на ороговевающей слизистой с подле­жащей надкостницей, как, например, неподвижная часть десны и твердое небо (рис. 13-9) При нормальном иммунитете пациента сли­зистая языка и щек поражается редко

Рецидивы инфекции обычно имеют меньшую интенсивность и про­должительность течения у иммунокомпетентных людей по сравнению с острой инфекцией Характерным является распространение пораже­ния на кожу периоральной области, особенно при использовании губ­ных мазей (помад) на жировой основе, способствующих горизонталь­ному растиранию везикулярной жидкости Симптомы включают дискомфорт от незначительного до умеренного и увеличение регио-нарных лимфатических узлов Пациенты также часто жалуются на не­приятное изменение внешнего облика


 

Глава 13. Острые поражения слизистой оболочки


Высыпания, вызванные ВПГ-1, обычно самоизлечиваются и за­живление наступает через 5-10 дней Осложнения включают поражение эпидермиса глаз, пальцев или половых органов У склонных к аллергии пациентов могут быть генерализованные поражения эпидермиса (вет-ряночноподобные высыпания Капоши) (54-58) У пациентов со сни­женным иммунитетом дальнейшее распространение ВПГ инфекции может приводить к возникновению менингита, энцефалита или гене­рализации инфекции.


Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 675 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 | 204 | 205 | 206 | 207 | 208 | 209 | 210 | 211 | 212 | 213 | 214 | 215 | 216 | 217 | 218 | 219 | 220 | 221 | 222 | 223 | 224 | 225 | 226 | 227 | 228 | 229 | 230 | 231 | 232 | 233 | 234 | 235 | 236 | 237 | 238 | 239 | 240 | 241 | 242 | 243 | 244 | 245 | 246 | 247 | 248 | 249 | 250 | 251 | 252 | 253 | 254 | 255 | 256 | 257 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)