 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Экстренная помощь в стоматологииТерапия сосудистой зубной боли похожа на купирование мигрени, но часто вызывает затруднения При этом могут использоваться различные подходы, включая применение аналгетиков, вазоконстрикто-ров, антидепрессантов и /3-адреноблокаторов Кроме того, могут понадобиться чрескожная электростимуляция, психотерапия и разнообразные нейрохирургические методы Зубная боль кардиального происхождения Пациенты, страдающие стенокардией, обычно кроме болей в грудной клетке отмечают и другие — отраженные боли, которые иррадиируют в руку, плечо, шею или челюсть (табл. 1-9). Иногда боль может ощущаться в зубах нижней челюсти Соответствующий опрос должен выявить стенокардию в анамнезе, указания на появление боли в зубах или челюсти при нагрузке, стрессе, физической активности и ее купирование нитроглицерином одновременно с болью в грудной клетке Пациенты с такими жалобами должны быть направлены к терапевту Психогенная зубная боль В редких случаях пациенты могут испытывать боли, имеющие под собой психогенную основу (истерия или психоз) (табл 1-10). Такие пациенты обычно демонстрируют вычурное, необычное поведение или Таблица 1-9 Зубная боль кардиального происхождения
Глава 1. Диагностика зубной и оро-фациальнои боли имеют психиатрический анамнез. Настораживающими признаками являются мигрирующие боли в нескольких зубах, изменчивость жалоб, неожиданные анатомо-физиологические характеристики болей, отсутствие или неадекватность реакций на проводимую терапию (2). Пациенты с такими симптомами должны быть направлены для обследования к психиатру. ЛИТЕРАТУРА 1 International Association for the Study of Pain Task Force on Acute Pain Management of Acute Pain A Practical Guide Seattle, 1ASP Publications, 1992, p 2 2 Bell, W E Orofacial Pains Classification, Diagnosis, Management 4th ed Chicago, Year Book Medical Publishers, 1989, p 109 3 Coderre, TJ, Katz, J, Vaccanno, A.L, Melzach, К Contribution of central neuroplasticity to pathological pain гече» of clinical and expen mental evidence Pain 52 259, '993 4 Lundy, Т, Stanley, H R Correlation ofpulpal histology and clinical symptoms in human teeth subjected to experimental imtation Oral Surg Oral Med Oral Pathol 27 187. 1969 5 Sessle, В I, Ни, J W, Amano, N, Zhong. G Contergence of cutaneous, tooth pulp, visceral, neck and muscle afferents onto nociceptiwe «axl non-nociceptive neurons in tngeminal subnucleus caudal is (medullary dorsal horn I and its implications for referred pain Pain 27219, 1986 6 Da пап-Smith, I, Mutton, P, Proctor, К Functional organization of tact lie cutaneous afferents within the semilunar ganglion and tngeminal tract of the cat J Neurophysiol 28682, 1965 7 Кипе, Z Significance of fresh anatomic data on spinal tngeminal iract for possibility of selective tractotomies, In Pain Edited bi R S Knighton, P R Dumke Boston, Little Brown and Company 1966. p 351 8 Glick, D H Locating referred pul pal pa ins Oral Surg 15 613, 1962 9 Robertson, S., Goodell, H, Wolff, H G The teeth as a source of headache and other pain Arch Neurol Psychiatry 5 т 277, 1947 10 Falace, D A., Muse, Т L Clinical characteristics and patterns of referred odontogenic pain J Dent Res (AADR Abstracts) 71 150, 1992 11 Hutchms, H С, Refolds, D E Experimental investigation of the referred pain of aerodontalgia J Dent Res 26 3, 1947 12 Jones, R D Personal communication, Apn I 19'93 13 Trawll, J G, Simons, D G Myofascia] Pain and Dysfunction The Trigger Point Manual Baltimore, Williams & Wiltms, 1984 pp 219,273 14 Walker, i\ E The differential diagnosis oftngeniinal neuralgia In Tngemina] Neuralgia Edited by К Hassler, A E Walker Stuttgart, Gentian», Geoig Thiema Veriag, 1970, p 30 15 Grafl-Radford, S В, Solberg, W К Atypical odontallgia J Cramomand Disord Facial Oral Pain 6 260. 1992 16 Bittar, О, Graff-Radfond, S В Д retmspectBe stud» of patients with cluster headaches Oral Surg Oral Med Oral Pathol Ч 519, 1992 1 "' Graff Radford, S В Headache problems that can present as toothache Dent Clin North Am 35 155, 1991 28 Экстренная помощь в стоматологии Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 1087 | Нарушение авторских прав |