АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Восстановление одного зуба (фронтального и бокового)

Прочитайте:
  1. A- Во фронтальном участке зубных дуг при отсутствии одного зуба
  2. V.1. Женщины детородного возраста и беременные
  3. А —Восстановление проходимости дыхательных путей.
  4. Анемия при грыже пищеводного отверстия диафрагмы («hiatus— anaemia»).
  5. Б) международного торгового оборота
  6. Б) Тестовый контроль исходного уровня знаний.
  7. Б) Тестовый контроль исходного уровня знаний.
  8. В каких случаях у одного и того же пациента могут выслушиваться как тон открытия митрального клапана, так и третий сердечный тон?
  9. В населенном пункте Н. зарегистрирована эпидемия брюшного тифа водного происхождения. Какой из перечисленных признаков не характерен для данной эпидемии?
  10. В) окончание периода советского международного частного права и необходимость развития международного частного права в независимых государствах

Если бы к каждому протезу была инструкция относительно типа от тенка и формы используемых зубов, то в работе по подбору зу^ов не было бы необходимости. Но пока врачи производят протезирован^ самостоятельно, они владеют необходимой информацией и дляТости жения наилучших результатов им приходится выбирать средимн0^ ства форм и оттенков. Процесс, описанный для починки передн^Т бов, также применяется и при замене боковых

При подборе необходимо соответствие оттенка и формы замещаемо го зуба неповрежденному аналогу. Производители предлагаютS м! ных форм и оттенков из различных материалов. Каждая марка зубов име' ет соответствующее руководство по формам и расцветкам, специфич^м

STTr корт1?аиия ^P'y спускает тритипазубоГЕо^ Bioblend и Biotone. Использование зубов этих трех наименований ссоот'

ветствующими руководствами по формам и расцветкам позволяет сто' матологу идентифицировать и выбрать зубы в большинстве ситуаций

При выборе зуба для замены вначале следует провести идентифика цию цвета, используя три вышеупомянутых руководства С их пом^ щью стоматолог делает выбор из более чем 25 цветов и 70 различных форм. Наиболее подходящий цвет подбирается при сравнении иве " протеза с образцом. Конкретный подходящий оттенок может быть обо значен, например, как Biotone shade 77 (рис. 8-5А). После выбора марки' и оттенка исследуются соответствующие образцы форм для выбора зубТ подходящего по ширине, длине и общей форме (рис. 8-5В) Для облег чения поиска среди образцов различных форм может быть использован


Экстренная помощь в стоматологии J»

измеритель Boley (рис. 8-5С) Форма описывается номером и буквой, например, 3N обозначает конкретную форму, длину и ширину шести передних зубов, а также индивидуальные зубы из образцов Biotone. В данной конкретной ситуации правый центральный резец обозначается как форма 3N, оттенок 77 из серии зубов Biotone.

Следующим шагом после получения необходимого зуба является подготовка базиса протеза к установке зуба Необходимо удалить из бази са все остатки сломанного зуба. Для удаления остатков искусственного зуба используется круглый бор №8. Необходимо сохранять контуры ис кусственной десны с вестибулярной стороны базиса протеза (рис. 8-5D) Базис стачивается с оральной поверхности с целью создания большей зоны сцепления для самотверждаемой пластмассы, что увеличивает проч­ность в целом (рис 8-5Е)

Дополнительное стачивание базиса и зуба может быть необходимо, если зуб не удается правильно разместить по отношению к смежным


 

Глава 8 Проблемы, касающиеся съемных зубных протезов


зубам Для репозиции зуба на место сломанного и его эстетически оп­равданного положения в зубном ряду обьгано достаточно незначитель­ного обтачивания искусственного зуба (рис 8-5F)

Если площадь восстанавливаемой поверхности мала, для нанесе­ния пластмассы лучше всего использовать кисточки и миникюветы. Сначала ворсинки кисти смачиваются в мономере с последующим их погружением в порошок Как только порошок абсорбируется до уровня насыщения, влажная масса репаративной смолы собирается на кисти и готова для нанесения на новый зуб (рис. 8-5G) и протезную основу (рис. 8-5Н). Пластмасса легко собирается на влажном ворсе кисти и на­носится на зуб и базис протеза. Чем больше смолы необходимо нанес­ти, тем большую кисть следует использовать.

Применение восстанавливающей пластмассы обеспечивает соеди­нение и сцепление зуба с базисом протеза. Пластмасса должна быть достаточно вязкой, чтобы хватило времени для нанесения массы и по­становки зуба в дуге. Вязкость зависит от соотношения жидкого моно­мера и порошка. Чем больше порошка абсорбируется на мономере, тем tbiuie вязкость смолы Другим фактором, влияющим на вязкость, яв-(яется время. С течением реакции полимеризации вязкость увеличива-тся до тех пор, пока материал не затвердеет. Восстанавливающая пла-т масса должна поддерживать зуб в том положении, в каком он был остановлен и фиксировать его в дуге (рис. 8-51). Успешная постановка


Экстренная помощь в стоматологии

зуба в дуге зависит от применения пластмассы соответствующей вязко­сти и времени затвердевания.

Во время реакции полимеризации после установки зуба его нужно предохранять от движений. Это достигается размещением маленьких кусочков липкого воска в уголках между восстановленным зубом и смежными зубами (рис. 8-5J). Избыток пластмассы удаляется, и тесто­образная масса разглаживается по базису протеза смоченной в мономе­ре кистью (рис. 8-5К).

Как указывалось выше, проведение полимеризации под давлением обеспечивает увеличение прочности и улучшение качества поверхнос­ти восстанавливающей пластмассы, которая сливается с базисом и по­чти или совсем не заметна. Для получения желаемого результата протез помещают в емкость с воздухом, сжатым под давлением 20 фунтов. Использование плитки для подогрева малого количества воды (1 ст. ложки) внутри емкости сокращает время полимеризации примерно до 10 минут (рис. 8-5L).

Ремонт завершается контурированием, шлифовкой и полировкой восстановленной поверхности. В большинстве случаев необходимость в контурировании минимальна из-за небольших размеров поврежден­ной поверхности. Контурирование, в основном, завершается на этапе обработки кистью, смоченной мономером. В это время материал еще пластичный и податливый и может быть нанесен на поверхности с любым контуром. Для контурирования затвердевшего участка пласт-


 

Глава 8. Проблемы, касающиеся съемных зубных протезов


массы подходит большой карборундовый бор. Меньшие боры лучше использовать для очень маленьких участков; на большой поверхности эти малые режущие инструменты оставляют большую волнистость. Боль­ший бор движется по поверхности более гладко, делая ее более одно­родной. Шлифовка устраняет недостатки, оставшиеся после обработки карборундовым бором. Целью этого этапа обработки является дальней­шее сглаживание поверхности, после чего остаются только небольшие поверхностные царапины, устраняемые далее при полировке. Поли­ровка является последней стадией обработки и требует использования абразивных материалов (пемза). Матерчатым увлажненным кругом с пемзой сглаживается поверхность пластмассы с окружающим базисом в зоне восстановления. Затем протез полируется до блеска сухим матер­чатым кругом.


Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 686 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 | 204 | 205 | 206 | 207 | 208 | 209 | 210 | 211 | 212 | 213 | 214 | 215 | 216 | 217 | 218 | 219 | 220 | 221 | 222 | 223 | 224 | 225 | 226 | 227 | 228 | 229 | 230 | 231 | 232 | 233 | 234 | 235 | 236 | 237 | 238 | 239 | 240 | 241 | 242 | 243 | 244 | 245 | 246 | 247 | 248 | 249 | 250 | 251 | 252 | 253 | 254 | 255 | 256 | 257 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)