 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Анамнез и клинические данные. Коронка зуба при интрузии может частично выступать или быть совсем незаметной из-за десны (рис
Коронка зуба при интрузии может частично выступать или быть совсем незаметной из-за десны (рис. 3-11). При постоянном прикусе укорочение коронки в результате интрузии является очевидным, особенно в сравнении инцизальной высоты поврежденного зуба и смежных неповрежденных зубов. При смешанном прикусе сравнение инцизальной высоты поврежденного зуба с только показавшимися смежными неповрежденными зубами оставляет сомнение в наличии интрузии. В диагностике вывиха может помочь перкуссия, создавая тупой звук над растущим зубом и металлический над вдавленным. Если коронка после травмы совсем не видна, следует выполнить периапикальную рентгенографию для дифференциальной диагностики полной интрузии и авульсии зуба. При полной интрузии верхнечелюстного центрального резца его верхушка может выступать через дно нижнего носового хода и быть видна через ноздрю. При интрузии зуб обычно неподвижен, не чувствителен при перкуссии и проведении холодового и электрического витальных тестов. При рентгенографии определяются смещение зуба и отсутствие или сужение периодонтальной щели. ШВЕОШВВЗШСЗЕ] DQQQfflIZEII После интрузии зуба с неполным развитием корня часто происходит спонтанная реэрупция. В этом случае лечения не требуется, если нет прободения носового хода (табл. 3-7). В противном случае проводится репозиция зуба при помощи щипцов с последующим шинированием с использованием проволоки и композиционного материала. Поскольку спонтанная реэрупция на зубах с полным развитием корня непредсказуема, терапией выбора является проведение ортодон-тической экструзии спустя 3-4 недели. Ортодонтическое репонирование начинают немедленно или после уменьшения припухлости, если зуб не пенетрируетдно носа или коронка не видна. В других случаях проводят репозицию и шинирование, как описано в предыдущем параграфе. Таблица 3-7 Лечение экструзии
Глава 3. Повреждения коренных зубов ') У Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 730 | Нарушение авторских прав |