 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Дополнительные сведения. Ветряная оспа является вирусной инфекцией, которая становится заразной за двое суток до появления высыпаний
Ветряная оспа является вирусной инфекцией, которая становится заразной за двое суток до появления высыпаний. Таким образом, стоматологический персонал должен знать об этой инфекции, ее ранних проявлениях, наиболее восприимчивом контингенте и распространении заболевания в городе на текущий момент. Наиболее серьезной ситуацией является контакт восприимчивых беременных женщин (пациентов или персонала) с заразными больными. Хорошо описаны аномалии развития плода в результате ВГЗ инфекции. Соответственно, стоматолог должен избегать лечения пациентов, контагиозных по ВГЗ. При необходимости оказания неотложной помощи обязательно соблюдение универсальных мер предосторожности (например, защита глаз, халат, перчатки и маска). Следует избегать использования вращающегося инструмента (бормашины) для уменьшения распространения инфекции. Опоясывающий лишай может быть легко диагностирован при наличии боли и односторонних везикулярных высыпаний; однако трудности в диагностике могут возникать при наблюдении пациента в про-дромальном периоде. Продромальная боль может локализоваться на языке, небе или зубах до появления видимых повреждений. Часто подобная ситуация ошибочно диагностируется как пульпит, и без необходимости проводятся хирургическое вмешательство, удаление зуба и пульпоэктомия. Врач также должен знать о существовании редкого клинического варианта, называемого herpes sine herpes или zoster sine herpete (эрупция) (87, 88). Этот диагноз выставляется, когда ВГЗ инфекция поражает нерв, но эпителий не повреждается. Симптомы включают гиперестезию, глубокие спазмирующие боли с резким началом, лимфаденит, недомогание, повышение температуры тела, головную боль и боли в мышцах. Относительно частным последствием herpes zoster является по-стгерпетическая невралгия, которая ощущается как перемежающая жгучая боль и зуд после исчезновения повреждений слизистой и Экстренная помощь в стоматологии кожи. Невралгия может персистировать от 6 до 12 месяцев с последующим регрессом. К сожалению, данное состояние трудно поддается лечению. Иногда пациентам назначают трициклические анти-депрессанты для уменьшения боли и системные кортикостероиды (40-60 мг/день до 3 недель) для снижения симптомов, связанных с периневральным воспалением. Стероидные препараты с пролонгированным действием могут влиять на настроение больного, приводить к задержке жидкости в организме, бессоннице и подавлению адреналовои системы. Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 624 | Нарушение авторских прав |