АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Дополнительные сведения. Аспирин является прекрасным обезболивающим средством при зубной боли

Прочитайте:
  1. I. Общие сведения
  2. I. Общие сведения
  3. I. Общие сведения
  4. I. Общие сведения
  5. I. Общие сведения
  6. I. Общие сведения
  7. II. Дополнительные методы
  8. II. Общие сведения
  9. II. Сведения о наследственности
  10. II. Сведения о прошлой жизни

Аспирин является прекрасным обезболивающим средством при зубной боли. Это недорогой препарат, обладающий лучшим противовоспали­тельным действием, чем ацетаминофен Аспирин действует эффектив­нее 60 мг кодеина, но слабее и менее эффективно, чем 400 мг ибупро-фена (6-8)

Имеется множество литературных данных о непереносимости паци­ентами аспирина из-за развития аллергии и раздражения желудка Хотя аспириновая аллергия и непереносимость аспирина имеют место, ве­роятно, значение этой проблемы преувеличено, и большинство паци­ентов могут принимать аспирин с минимальным риском или без него. Для уменьшения количества осложнений следует тщательно собирать анамнез с целью выявления возможной непереносимости аспирина. Для уменьшения побочных эффектов аспирина и аспириноподобных ле­карств на желудочнокишечный тракт, препараты следует принимать со стаканом теплой воды. При таком способе приема препарат разводится, быстро растворяется и перемещается в тонкий кишечник В качестве альтернативы можно вместе с аспирином назначать мизопростол (Cytotec, Searle) Этот препарат предотвращает раздражение, изъязвле­ние желудка и принимается в дозе 0 2 мг 4 раза в день с приемом пищи или после еды и на ночь

Если пациент самостоятельно принимал аспирин перед визитом к стоматологу, это может привести к нежелательному кровотечению во время выполнения хирургических манипуляций В дозе 650 мг аспирин удваивает время свертывания крови на период от 4 до 7 дней, хотя


 

Глава 14 Обезболивающие средства


обычно это не имеет большого клинического значения. Необходимо знать, что если пациент принимал хотя бы одну таблетку аспирина в день на протяжении 5 дней подряд, возможность кровотечения увели­чивается При планировании обычных хирургических процедур у паци­ентов, принявших за последние 5 дней менее 3 г аспирина и не имею­щих других фоновых системных заболеваний, для контроля кровотечения достаточно соблюдения хирургической техники выполнения операции и применения гемостатических препаратов. Если пациент принял боль­шую дозу аспирина, и предполагается ятрогенное кровотечение, риск его возникновения оценивается путем тщательного опроса пациента о недавних эпизодах кровоточивости и измерения времени кровотечения и протромбинового времени При времени кровотечения больше 7 ми­нут и удвоенном протромбиновом времени можно ожидать появления проблем с кровотечением, однако, клинически значимое кровотечение обычно не наблюдается при времени кровотечения меньше 20 минут (9) В качестве превентивной меры прием аспирина должен быть прекра­щен, по крайней мере, за 3 дня до планируемого вмешательства для восстановления достаточного количества функционирующих тромбо­цитов; однако, для уменьшения риска тромбоэмболических осложне­ний это следует делать только после консультации терапевта. Использо­вание аспирина в послеоперационном периоде не способствует развитию значительного послеоперационного кровотечения. Это происходит в ре­зультате того, что тромб формируется раньше, чем достигается эффек­тивный уровень аспирина в крови


Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 548 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 | 204 | 205 | 206 | 207 | 208 | 209 | 210 | 211 | 212 | 213 | 214 | 215 | 216 | 217 | 218 | 219 | 220 | 221 | 222 | 223 | 224 | 225 | 226 | 227 | 228 | 229 | 230 | 231 | 232 | 233 | 234 | 235 | 236 | 237 | 238 | 239 | 240 | 241 | 242 | 243 | 244 | 245 | 246 | 247 | 248 | 249 | 250 | 251 | 252 | 253 | 254 | 255 | 256 | 257 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)