АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Дополнительные сведения. Аспирин является прекрасным обезболивающим средством при зубной боли
Аспирин является прекрасным обезболивающим средством при зубной боли. Это недорогой препарат, обладающий лучшим противовоспалительным действием, чем ацетаминофен Аспирин действует эффективнее 60 мг кодеина, но слабее и менее эффективно, чем 400 мг ибупро-фена (6-8)
Имеется множество литературных данных о непереносимости пациентами аспирина из-за развития аллергии и раздражения желудка Хотя аспириновая аллергия и непереносимость аспирина имеют место, вероятно, значение этой проблемы преувеличено, и большинство пациентов могут принимать аспирин с минимальным риском или без него. Для уменьшения количества осложнений следует тщательно собирать анамнез с целью выявления возможной непереносимости аспирина. Для уменьшения побочных эффектов аспирина и аспириноподобных лекарств на желудочнокишечный тракт, препараты следует принимать со стаканом теплой воды. При таком способе приема препарат разводится, быстро растворяется и перемещается в тонкий кишечник В качестве альтернативы можно вместе с аспирином назначать мизопростол (Cytotec, Searle) Этот препарат предотвращает раздражение, изъязвление желудка и принимается в дозе 0 2 мг 4 раза в день с приемом пищи или после еды и на ночь
Если пациент самостоятельно принимал аспирин перед визитом к стоматологу, это может привести к нежелательному кровотечению во время выполнения хирургических манипуляций В дозе 650 мг аспирин удваивает время свертывания крови на период от 4 до 7 дней, хотя
Глава 14 Обезболивающие средства
обычно это не имеет большого клинического значения. Необходимо знать, что если пациент принимал хотя бы одну таблетку аспирина в день на протяжении 5 дней подряд, возможность кровотечения увеличивается При планировании обычных хирургических процедур у пациентов, принявших за последние 5 дней менее 3 г аспирина и не имеющих других фоновых системных заболеваний, для контроля кровотечения достаточно соблюдения хирургической техники выполнения операции и применения гемостатических препаратов. Если пациент принял большую дозу аспирина, и предполагается ятрогенное кровотечение, риск его возникновения оценивается путем тщательного опроса пациента о недавних эпизодах кровоточивости и измерения времени кровотечения и протромбинового времени При времени кровотечения больше 7 минут и удвоенном протромбиновом времени можно ожидать появления проблем с кровотечением, однако, клинически значимое кровотечение обычно не наблюдается при времени кровотечения меньше 20 минут (9) В качестве превентивной меры прием аспирина должен быть прекращен, по крайней мере, за 3 дня до планируемого вмешательства для восстановления достаточного количества функционирующих тромбоцитов; однако, для уменьшения риска тромбоэмболических осложнений это следует делать только после консультации терапевта. Использование аспирина в послеоперационном периоде не способствует развитию значительного послеоперационного кровотечения. Это происходит в результате того, что тромб формируется раньше, чем достигается эффективный уровень аспирина в крови
Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 552 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 | 204 | 205 | 206 | 207 | 208 | 209 | 210 | 211 | 212 | 213 | 214 | 215 | 216 | 217 | 218 | 219 | 220 | 221 | 222 | 223 | 224 | 225 | 226 | 227 | 228 | 229 | 230 | 231 | 232 | 233 | 234 | 235 | 236 | 237 | 238 | 239 | 240 | 241 | 242 | 243 | 244 | 245 | 246 | 247 | 248 | 249 | 250 | 251 | 252 | 253 | 254 | 255 | 256 | 257 |
|