 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Минимальный комплекс неотложной терапии. Передние зубы. В большинстве случаев на передних зубах может быть проведена полная терапия в связи с их локализациейПередние зубы. В большинстве случаев на передних зубах может быть проведена полная терапия в связи с их локализацией, наличием единственного корня и минимальным апикальным изгибом. Тем не менее, иногда полная терапия не проводится из-за отсутствия времени для лечения или наличия значительного апикально- Таблица 2-9 Лечение некроза пульпы Минимальный комплекс неотложной терапии Частичная обработка канала Рабочая длина инструмента 3 мм не доходя апекса, определенная при выполнении предоперационной рентгенографии Канал обрабатывается файлом как минимум, № 25 Обильное промывание 2 6% раствором натрия гипохлорита Оставление в канале кальция гидроксида Прикрытие канала сухим ватным шариком Временное пломбирование (IRM, Cavit) Полный комплекс неотложной терапии Полная обработка канала Идеальная рабочая длина Полностью обработанный канал с помощью файла, по крайней мере, № 25 при узком канале и № 35-40 при широком Обильное промывание 2 6% раствором натрия гипохлорита Оставление раствора или осушение канала Закрытие канала сухим ватным шариком Временное восстановление (IRM, Cavit) Глава 2 Диагностика и 'сечение боли дентального происхождения го изгиба (встречается в верхних латеральных резцах) В этих случаях минимальная рекомендуемая терапия представляет собой частичную инструментальную обработку канала, без фактического подтверждения рабочей длины с последующей аппликацией кальция гилроксида Экспериментальная рабочая длина определяется при проведении предоперационной рентгенографии и не должна достигать апекса приблизительно на 3 мм Инструментальная обработка проводится при обильном орошении водным раствором натрия гипохлорита Протяженность канала может определяться файлом № 10 на 1 мм меньше длины зуба, определенной при предоперационной рентгенографии Канал обрабатывается файлом, как минимум, до № 25 Стачивающие движения должны производиться против периферических стенок канала, а коронковая часть его может обрабатываться с помощью эндодонтного файла или бора (№ 2-3), если позволяет изгиб канала После проведения инструментальной обработки с антибактериальной целью в канал помещают кальция гид-роксид (табл 2-10), который сверху прикрывают сухим ватным шариком и пломбируют временным материалом Cavit Жевательные зубы. Минимальный комплекс терапевтических мероприятий для задних и передних зубов приблизительно одинаков Коронковая и средняя треть могут быть обработаны почти до идеаль-нои рабочей длины периферическими стачивающими движениями файла В жевательньк зубах следует учитывать качичество и расположение кор невых изгибов и наличие дополнительных каналов При увеличении изгиба канала увеличивается вероятность проведения файла почти до идеальной рабочей длины. При наличии значительных изгибов врач должен использовать гибкий файл, чтобы быть уверенным, что канал остается открытым, и избежать излишней пубины обработки При препарировании следует соблюдать осторожность, когда изгиб канала расположен в коронковой части корня Например, при значительном коронко- вом изгибе в нианих нерпы \ молярах в начальной стадии инструментальной обработки лелательно не использовать боры для расширения из-за высоком вероятности перфорации в области искривления канала Таблица Z-10 Методика применения кальция гидроксида
Экстренная помощь в стоматологии Альтернативным минимальным лечением жевательных зубов являются определение рабочей длины и проведение полной обработки больших каналов с частичной обработкой малых Примером могут служить верхние первые моляры, где рабочая длина определяется в небном канале, который обрабатывается полностью Щечные каналы обрабатываются частично, как указывалось ранее Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 800 | Нарушение авторских прав |