 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Общие сведения. Термин «обратимый пульпит» объединяет группу симптомов, возникающих в результате воспаления пульпы Поэтому обратимый пульпит — это не заболевание
Термин «обратимый пульпит» объединяет группу симптомов, возникающих в результате воспаления пульпы Поэтому обратимый пульпит — это не заболевание, а скорее клинический синдром с лежащим в его основе воспалением пульпы Обратимый пульпит является наиболее распространенным патологическим состоянием пульпы и может иметь различное происхождение Хотя симптомы, вызванные воспалением, указывают на патотогичес-кое состояние пульпы, термин «обратимый» означает возможность возвращения к норме при устранении причины, вызвавшей воспаление Общими причинами пульпита являются кариес (рис 2-3 и 2-4), недавно проводимое или неправильное (без подкладки) пломбирование (рис 2-5, 2-6), травма, открытые дентиновые канальцы и удаление зубного камня Симптомы обратимого пульпита появляются в рез^ьтате воспалительной реакции пульпы в ответ на ее патологическую стимуляцию Гистологически отнесение пульпита к разряду обратимых означает наличие в пульпе достаточного количества репаративных клеток, позволяющих ей восстанавливаться после повреждения. Воспалительная реакция выражается классической манифестацией в виде вазодилатации, увеличения межклеточного тканевого давления из проницаемых сосудов, увеличения клеточной инфильтрации (поли-морфонуклеарные лейкоциты) и уровня таких медиаторов воспаления, как простагландин и различные нейропептиды Диагностика обратимого пульпита основывается, прежде всего, на данных анамнеза и клинических признаках, которые присутствуют одновременно Хотя существует общая корреляция между степенью поврежде ни я пульпы и симптоматикой, предсказание дальнейшей динамики процесса затруднительно Поэтому, хотя и ожидается восстановление пульпы, и врач и пациент дояжны знать о том, что настоящее состояние пульпы в дальнейшем может ухудшаться вплоть до необходимости проведения энд одонтологи ч ее кого лечения Особенности анамнеза Как подчеркивалось в первой главе, тщательный сбор анамнеза до про ведения тестов и начала терапии является очень важным для практического врача Характерными симптомами обратимого пульпита являются чувствительность или незначительная кратковременная болевая реакция после стимуляции тепльм, холодным или сладким Боль исчезает быстро после прекращения действия раздражителя Наличие спон-
Экстренная помощь в стоматологии Таблица 2-1 Симотомы обратимого пульпита
танной боли не характерно для обратимого пульпита (табл 2-1) Данные анамнеза используются для формирования предварительного диагноза и помогают в выборе необходимых клинических тестов для его подтверждения Хотя пределы ответов могут варьировать, наличие в анамнезе спонтанной или длительной боли, локализованной в области предполагаемого зуба, указывает на необратимое воспаление пульпы, требующее лечения корневого канала.
Глава 2 Диагностика и гечение боли дента-гьного происхождения 35 Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 771 | Нарушение авторских прав |
