 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Общие сведения. Перелом одной или более промежуточных частей протеза может вызывать жалобы пациента на подвижность опорных зубов
Перелом одной или более промежуточных частей протеза может вызывать жалобы пациента на подвижность опорных зубов. Переломы промежуточных частей часто являются результатом небрежного изготовления ЧНП. Для прочности промежуточная часть должна содержать достаточное количество металла без пор. Большая длина промежуточных частей, короткие опорные зубы и парафункциональные состояния увеличивают нагрузку на промежуточные части. Они могут быть изготовлены при спаивании нескольких частей вместе. Результаты при этом в значительной степени зависят от техники выполнения. При поломке ЧНП обычно происходит смещение его фрагментов, следовательно, на опорные зубы приходятся чрезмерные нагрузки. Реже поломанная промежуточная часть может быть исправлена интраорально предвари- Глава 7. Неотложное лечение поврежденных зубов тельной методикой; описание этой техники в данной книге не рассматривается. Самое надежное лечение состоит в удалении поврежденного мостовидного протеза; однако, для соблюдения эстетики может быть проведено краткосрочное протезирование. ШВВаШВЕЗШЕЕ ЕЗВЗИШШЕ При снятии протеза его интактная часть отделяется алмазным бором на фарфоровых участках и карбидным бором на металлических. Эта процедура выполняется высокоскоростным инструментом с обильным орошением водой для предотвращения перегрева зуба. Распил мостовидного протеза производится со стороны промежуточной части вдоль вертикальной оси опорного зуба. Во время этого процесса нужно соблюдать осторожность, чтобы не повредить край опорной коронки. Препарированная поверхность коронки обрабатывается камнем и затем шлифуется. Если пациент хочет временно заместить отсутствующий зуб, может быть сделан необратимый гидроколлоидный слепок для изготовления временного съемного частичного зубного протеза (см. гл. 8). Для краткосрочного восстановления металлокерамических ЧНП, можно попробовать использовать композитные материалы. Для завершения этого над областью перелома устанавливается рабердам, и линия перелома расширяется до 0.5 мм с помощью алмазного бора. В зоне вокруг перелома металл обрабатывается пескоструйным аппаратом. Фарфор протравливается специальным гелем на линии перелома и на 2 мм по краям от линии в обе стороны (табл. 7-6). После протравливания он тщательно промывается и высушивается. Протравленный фарфор обрабатывается связывающим средством и высушивается. Затем наносится бонд, после чего щель заполняется композитным материалом с последующей фотополимеризацией. Реконструированный протез шлифуется с сохранением максимально большого количества композита в интересах прочности. При повреждении керамической облицовки на ЧНП следует обратиться к соответствующему разделу данной главы. Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 574 | Нарушение авторских прав |