АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Lorry С. Breeding, Leo I. Kupp, Donna L. Dixon

Прочитайте:
  1. Belladonna (Белладонна)
  2. Собаке. Выписать 10 ректальных суппозиториев из экстракта красавки (Еxtractum Belladonnae) по 0,01. дерматола (Dermatolum) по 0,2. Назначить в прямую кишку утром и вечером.

За последние 10 лет быстро увеличилось число больных, которым про­ведена дентальная имплантация с использованием титановых конст­рукций для восстановления полностью или частично лишенного зубов альвеолярного гребня. В 1992 г. было установлено примерно 300 000 зубных имплантатов (1). Так как в настоящее время доступны 17 про­фессиональных систем для имплантации (табл. 12-1) и популярны кур­сы по обучению проведению имплантации, ожидается дальнейшее уве­личение применения зубных имплантатов для восстановления зубных рядов. В результате широкого использования зубных имплантатов вста­ет вопрос о долгосрочное™ и успешной эксплуатации зубных протезов. В настоящее время предполагается, что от 5 до 15% имплантатов (от 15 000 до 45 000 в год) вызывают патологические изменения в окружа­ющих тканях, что делает необходимым их удаление (2). Поэтому в на­стоящее время значительные усилия имплантологоа направлены на вы­работку методик, продлевающих срок функциональной пригодности имплантатов, и минимизацию связанных с этим проблем.

Неудачи имплантации наблюдаются в ранней и поздней стадиях лечения. Ранние осложнения обычно связаны непосредственно с хи­рургическими манипуляциями и являются результатом неправильной хирургической техники, как, например, перегрев кости во время под­готовки ложа для имтшантата. Поздние осложнения наступают по про­шествии некоторого времени после операции и успешной интеграции имплантата в костную ткань, с нормальным его функционированием в течение определенного времени. Эти осложнения обычно связаны с чрезмерным окклюзионным давлением, передаваемым на имплантат при функциональных и парафункциональных нагрузках на протез, фиксируемый на имплантатах

II Зак 2178


 

Экстренная помощь в стоматологии


Таблица 12-1 Современные системы для зубной имплантации

Производитель tmi
Bosker TMI-System, W Lorenz T
Bioceram Implant Systems АО
Core-Vent Implant System, Dentsply НА Т. ТА
Flexiroot Implant System Т
IMZ-lnterpore Implant System, Interpore International НА, PS
Impla-Med, Inc НА, Т, PS
Implant Innovations, Inc Т, НА Т, PS
Integral and Omniloc Implant Systems, Calcitek, Inc НА
ITI Implant Systems, The Strauman Company PS
Nobelpharma Implant System, Nobelpharma USA, Inc Т
Sten-oss Implant System, Denar НА
Sustain, Inc /Life-Core Biomedical HA Т
The «O» Company НА, ТА
Titanodont Implant System ТА
Omnn Implant System ТА

 

НА гчдроксиапатит (hydroxyapatite), Т титан (titanium), ТА титановые сплавы (titanium alloy), PS титановое плазменное напыление (plasma sprayed titanium), АО керамика на основе алю миния оксида (aluminum oxide ceramic)

В настоящее время исследователи систематизируют костные имп-лантаты по способу интеграции на две большие группы При успеш­ной интеграции имплантата, покрытого гидроксиапатитом, говорят о биоинтеграции, тогда как остеоинтеграция подразумевает интег­рацию титановых имплантатов (1) Доказано, что оптимальным для обоих типов имплантатов является наличие эпителиального прикреп­ления у их шейки, хотя вокруг шеек некоторых имплантатов отме­чается образование соединительной ткани Эпителиальное прикреп­ление является более уязвимым по сравнению с таковым у естественного зуба, и, следовательно, не следует применять обыч­ных методов обследования имплантата из-за возможности наруше­ния целостности прикрепления

Smith и Zarb предложили критерии для определения успешности внутрикостной имплантации (2) Эти критерии применимы только к ин­дивидуальным имплантатам, которые во время тестирования должны находиться под функциональной нагрузкой

Среди критериев успешности выделяют следующие

• неподвижность отдельного имплантата,

• отсутствие признаков рентгенологического просветления вокруг имплантата,

• средняя вертикальная потеря костной ткани в первый год не долж­на превышать 1 6 мм и не более 0 2 мм ежегодно после первого года службы имплантата,


31 1

Глава 12 Проблемы, связанные с дентальной имплантацией


• отсутствие после имплантации постоянной боли, дискомфорта или воспаления,

• конструкция имплантата позволяет установить коронку или протез по внешнему виду, удовлетворяющему запросы пациента и стома­толога,

• минимальный уровень успеха должен составлять 85% после 5 лет наблюдения и 80% по прошествии 10-летнего периода Оставшаяся часть данной главы посвящена проблемам конструк­ции имплантатов и протезов, фиксируемых на имплантатах

ПРОБЛЕМЫ, СВЯЗАННЫЕ С КОНСТРУКЦИЕЙ ИМПЛАНТАТА

Периимплантит


Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 539 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 | 204 | 205 | 206 | 207 | 208 | 209 | 210 | 211 | 212 | 213 | 214 | 215 | 216 | 217 | 218 | 219 | 220 | 221 | 222 | 223 | 224 | 225 | 226 | 227 | 228 | 229 | 230 | 231 | 232 | 233 | 234 | 235 | 236 | 237 | 238 | 239 | 240 | 241 | 242 | 243 | 244 | 245 | 246 | 247 | 248 | 249 | 250 | 251 | 252 | 253 | 254 | 255 | 256 | 257 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)