 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Дифференциальный диагноз. Диагностика ЯНГ относительно проста и основывается на характерных анамнестических и клинических данныхДиагностика ЯНГ относительно проста и основывается на характерных анамнестических и клинических данных. В проведении биопсии и лабораторных исследований обычно нет необходимости. Однако существует несколько схожих с ЯНГ состояний, требующих дифференциальной
диагностики, особенно при атипичных проявлениях заболевания или отсутствии быстрого эффекта на начальном этапе лечения. Иногда сходство с ЯНГ может иметь катаральный гингивит, но при этом отсутствуют болезненность и спонтанная кровоточивость. Кроме того, нет изъязвлений и некроза межзубных сосочков, отсутствуют повышение температуры тела и лимфаденопатия. Острый герпетический гингивостоматит (гл. 13) является генерали-зованным заболеванием слизистой оболочки полости рта, в то время как ЯНГ имеет тенденцию ограничиваться только десной. Первичный герпес наблюдается преимущественно у маленьких детей и характеризуется распространенным поражением мягких тканей ротовой полости с образованием пузырьков и афт. Десна при этом ярко гиперемирова-на, но на ней отсутствуют элементы изъязвления и некроза. Всегда следует помнить о таких заболеваниях крови, как агрануло-цитоз, циклическая нейтропения и лейкемия. Эти состояния также могут сопровождаться системными проявлениями: слабостью, недомоганием, рецидивирующими инфекциями или патологической кровоточивостью. В целях уточнения диагноза показано проведение лабораторных исследований, включающих развернутый анализ крови, а также биопсию пораженных тканей. Плоскоклеточный рак десны является редкой патологией, но может иметь сходство с ЯНГ. Отличие его от ЯНГ состоит в минимальной болезненности и отсутствии лихорадки. Для подтверждения диагноза необходимо проведение биопсии. Глава 6. Острые заболевания периодонта Все возрастающее значение имеет периодонтит, вызванный вирусом иммунодефицита человека. Robertson и Greenspan описали острое язвенно-некротическое поражение десен на фоне тяжелой, быстро прогрессирующей потери сопротивляемости организма (10), сопровождающееся болью, спонтанной кровоточивостью, и обширные некрозы кости с прогрессирующей рецессией. Такие диагностические признаки могут быть первыми проявлениями синдрома приобретенного иммунодефицита, особенно при положительной реакции на ВИЧ и значительном снижении количества С04-Т-лимфоцитов. швиашЕЕЗШЕВ авзишшв Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 649 | Нарушение авторских прав |
