АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Анамнез и клинические данные. При коронково-корневом переломе основной жалобой является боль при накусывании

Прочитайте:
  1. Cравнимые парные данные
  2. I Сбор аллергологического анамнеза
  3. I. ОБЩИЕ ДАННЫЕ АНАМНЕЗА
  4. II. КЛИНИЧЕСКИЕ КЛАССИФИКАЦИИ.
  5. II. КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ ДУШЕВНЫХ БОЛЕЗНЕЙ
  6. II. Субъективные данные.
  7. III. АНАМНЕЗ
  8. III. Анамнез болезни
  9. III. Данные объективного исследования
  10. III. Данные объективного исследования.

При коронково-корневом переломе основной жалобой является боль при накусывании.

При обследовании коронки часто выявляется супрагингивальная линия перелома на лабиальной поверхности со смещением коронково-го фрагмента и кровотечением из гингивальной борозды. Мануальное обследование позволяет выявить подвижность коронки, болезненную в вестибулярно-язычном направлении. Пальпация альвеолярного отро­стка в проекции верхушки корня зуба безболезненна.

Рентгенологическая диагностика затруднительна, так как косо на­правленная щель перелома обычно перпендикулярна направлению луча при центральной рентгенографии и находится в тесной близости с фраг­ментами на лингвальной стороне, таким образом, ограничивая воз­можность определения локализации перелома.


Глава 3. Повреждения коренных зубов 9 1

ДВЗОШЕИШВЕ] ОВЗИШШЕ

После проведения анестезии коронковый фрагмент отделяется от пери-одонтальной ткани и отодвигается, позволяя оценить глубину перело­ма (табл. 3-4). Если перелом распространяется на глубину, большую, чем одна треть клинического корня, терапией выбора является экст­ракция. Во всех других случаях следует попытаться сохранить зуб.

Если пульпа не вовлечена в перелом, острый край субгингиваль-ной поверхности перелома сглаживается. Затем, после закрытия денти­на пломбировочным материалом Dycal, выполняется временное вос­становление супрагингивальных краев перелома. Если при переломе обнажается пульпа, проводится пулытоэктомия. (рис. 3-9). Коронковый фрагмент может быть использован как временная коронка при изготов­лении шины из композиционного материала на смежные зубы.

Таблица 3-4 Неотложная терапия коронково-корневых переломов

Удаляют коронковый фрагмент

Если перелом распространяется за пределы одной трети.клинического корня, выпол­няют экстракцию Если перелом коронковый, выполняют пульпоэктомию (техника щелевого дампи рова-

ния); времен но для закрытия может использоваться корешковый фрагмент (гл. 7) Если перелом не вовлекает пульпу и является корешковым', проводится сглаживание

краев и временное восстановление (гл. 7)


 

Экстренная помощь в стоматологии



Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 684 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 | 204 | 205 | 206 | 207 | 208 | 209 | 210 | 211 | 212 | 213 | 214 | 215 | 216 | 217 | 218 | 219 | 220 | 221 | 222 | 223 | 224 | 225 | 226 | 227 | 228 | 229 | 230 | 231 | 232 | 233 | 234 | 235 | 236 | 237 | 238 | 239 | 240 | 241 | 242 | 243 | 244 | 245 | 246 | 247 | 248 | 249 | 250 | 251 | 252 | 253 | 254 | 255 | 256 | 257 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.006 сек.)