 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Анамнез и клинические данные. При коронково-корневом переломе основной жалобой является боль при накусывании
При коронково-корневом переломе основной жалобой является боль при накусывании. При обследовании коронки часто выявляется супрагингивальная линия перелома на лабиальной поверхности со смещением коронково-го фрагмента и кровотечением из гингивальной борозды. Мануальное обследование позволяет выявить подвижность коронки, болезненную в вестибулярно-язычном направлении. Пальпация альвеолярного отростка в проекции верхушки корня зуба безболезненна. Рентгенологическая диагностика затруднительна, так как косо направленная щель перелома обычно перпендикулярна направлению луча при центральной рентгенографии и находится в тесной близости с фрагментами на лингвальной стороне, таким образом, ограничивая возможность определения локализации перелома.
Глава 3. Повреждения коренных зубов 9 1 ДВЗОШЕИШВЕ] ОВЗИШШЕ После проведения анестезии коронковый фрагмент отделяется от пери-одонтальной ткани и отодвигается, позволяя оценить глубину перелома (табл. 3-4). Если перелом распространяется на глубину, большую, чем одна треть клинического корня, терапией выбора является экстракция. Во всех других случаях следует попытаться сохранить зуб. Если пульпа не вовлечена в перелом, острый край субгингиваль-ной поверхности перелома сглаживается. Затем, после закрытия дентина пломбировочным материалом Dycal, выполняется временное восстановление супрагингивальных краев перелома. Если при переломе обнажается пульпа, проводится пулытоэктомия. (рис. 3-9). Коронковый фрагмент может быть использован как временная коронка при изготовлении шины из композиционного материала на смежные зубы. Таблица 3-4 Неотложная терапия коронково-корневых переломов Удаляют коронковый фрагмент Если перелом распространяется за пределы одной трети.клинического корня, выполняют экстракцию Если перелом коронковый, выполняют пульпоэктомию (техника щелевого дампи рова- ния); времен но для закрытия может использоваться корешковый фрагмент (гл. 7) Если перелом не вовлекает пульпу и является корешковым', проводится сглаживание краев и временное восстановление (гл. 7)
Экстренная помощь в стоматологии Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 737 | Нарушение авторских прав |
