Клинические данные. После травмы важно оценить характер и тяжесть повреждений мягких тканей и костей (табл 11-1)
После травмы важно оценить характер и тяжесть повреждений мягких тканей и костей (табл 11-1). Такие повреждения костей, как перелом верхней или нижней челюсти (включая перелом мыщелка), часто приводят к значительному нарушению прикуса одновременно с нарушением открывания рта Для исключения повреждения костных структур и зубов после травмы должно проводиться рентгенологическое иссле-
Экстренная помощь в стоматологии
дование. Переломы костей и зубов должны быть выявлены незамедлительно для проведения соответствующего лечения.
После оценки и проведения лечения повреждений твердых и мягких тканей следует исключить травматический капсулит. Для данной патологии характерна значительная болезненность над поврежденным суставом, определяемая пальпаторно. Боль обычно усиливается при
Таблица 11-1 Травматический капсулит
Анамнез
Травма лица/челюсти
Тупая, постоянная боль (в околоушной области)
Боль, усиливающаяся при движении челюсти
Ограничение открывания рта (из-за боли)
Острое нарушение прикуса Клинические данные
Болезненность при пальпации в околоушной области
Боль при функциональной нагрузке челюсти
Ограничение открывания рта (<40 мм)
Ограничение боковых движений (из-за боли)
Болезненность при сжатии челюстей Неотложная помощь
Ограничение функции челюсти (покой)
Щадящая диета (ограничение жевательной нагрузки)
Исключение парафункций
Аспирин или другие нестероидные противовоспалительные препараты
Периодическое применение холода
Влажные горячие компрессы
Достижение мышечной релаксации (если необходимо при остром нарушении прикуса)
Глава 11. Патология височно-нижнечелюстных суставов
открывании и закрывании рта Часто максимальное открытие рта ограничивается 40 мм и менее Из-за боли также ограничиваются боковые движения челюсти. При наличии острой травмы пациенту удается сомкнуть коренные зубы только при значительном усилии. Однако часто это бывает слишком болезненным, поэтому пациент избегает таких усилий.
Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 621 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 | 204 | 205 | 206 | 207 | 208 | 209 | 210 | 211 | 212 | 213 | 214 | 215 | 216 | 217 | 218 | 219 | 220 | 221 | 222 | 223 | 224 | 225 | 226 | 227 | 228 | 229 | 230 | 231 | 232 | 233 | 234 | 235 | 236 | 237 | 238 | 239 | 240 | 241 | 242 | 243 | 244 | 245 | 246 | 247 | 248 | 249 | 250 | 251 | 252 | 253 | 254 | 255 | 256 | 257 |
|