АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Общие сведения, этиология и патогенез. Кровотечение — это предсказуемый и обязательный результат повреж­дения тканей Оно является важным условием заживления раны

Кровотечение — это предсказуемый и обязательный результат повреж­дения тканей Оно является важным условием заживления раны, так как при этом высвобождаются факторы, инициирующие и стимулиру­ющие репаративные процессы.

Тщательный сбор медицинского анамнеза до хирургического вме­шательства необходим для выяснения наличия коагулопатии; однако, ответы пациента иногда бывает трудно правильно интерпретировать. Пациент может описывать кровотечение без каких-либо типичных при­знаков, симптомов и семейного анамнеза, указывающих на истинную коагулопатию. Иногда пациент может отмечать склонность к кровото­чивости, основываясь на том, что при предыдущем вмешательстве (по мнению пациента) прошло слишком много времени до образования тромба. К счастью, большинство истинных или потенциальных коагу­лопатии могут быть достоверно идентифицированы.

Чрезмерное послеоперационное кровотечение может являться ре-эультатом одной из трех следующих причин: наличия сопутствующих заболеваний, приема медикаментов или влияния местных факторов, относящихся к хирургическому вмешательству (табл. 10-1).

Экстренная помощь в стоматологии

Таблица 10-1 Системные причины послеоперационных кровотечений

В норме тромбирование происходит в первые 30-60 минут после любого хирургического вмешательства. При длительном кровотечении отсутствуют признаки формирования или созревания тромба. Может существовать единственный явный источник кровотечения (крупный сосуд), или оно может носить диффузный характер. Кровотечение мо­жет наблюдаться в раннем (в пределах первых суток) или позднем (до 7-10 дней после операции) послеоперационном периоде

Глава 10. Хирургические осложнения в стоматологии

Гематомы опасны из-за потенциальной возможности развития на их месте инфекции Образованный кровяной сгусток не имеет крово­снабжения до своей организации; следовательно, иммунный ответ на рост микробов также отсутствует

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 631 | Нарушение авторских прав