АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Противопоказания к периферическому венозному доступу

♦ Локальное инфицирование места пункции.

♦ Флебит, тромбофлебит пунктируемой вены.

♦ Локальная неврологическая патология, которая может привести к изменению чувствительности, мышечному спазму, выраженному гипер­тонусу.

У пожилых пациентов следует избегать пункции и катетеризации:

- вен нижних конечностей (из-за повышенного риска тромбофлеби­та);

- на месте сгибов из-за риска перфорации вен;

- плохо доступных пальпации и внешнему осмотру вен;

- вен, катетеризация которых существенно ограничивает движение больного.

-100-

После появления специальных катетеров, предназначенных для пун­кции вен, чаще стали использовать вены тыльной поверхности кисти.

Перед пункцией или катетеризацией вены для обезболивания тканей в месте инъекции можно использовать крем или пластырь ЕМЛА (Astra), состоящий из 2,5% лидокаина и 2,5% прилокаина в соотношении 1:1. Через час после аппликации кожа анестезируется на глубину 3 мм, а через 2 часа – до 5 мм. Продолжительность анестезии после снятия по­вязки около 2-х часов. Это значительно уменьшает неприятные ощуще­ния пациентов, связанные с внутривенным введением иглы или катете­ра.

Важно добиться надежной фиксации иглы или катетера, чтобы пре­дотвратить случайное извлечение, свести к минимуму движения катете­ра и иглы, которые могут способствовать повреждению интимы вены или ее перфорации. Преимуществом обладают специальные фиксирую­щие катетер пластыри, позволяющие воздуху соприкасаться с кожей и уменьшающие мацерацию.

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 696 | Нарушение авторских прав