Противопоказания к периферическому венозному доступу
♦ Локальное инфицирование места пункции.
♦ Флебит, тромбофлебит пунктируемой вены.
♦ Локальная неврологическая патология, которая может привести к изменению чувствительности, мышечному спазму, выраженному гипертонусу.
У пожилых пациентов следует избегать пункции и катетеризации:
- вен нижних конечностей (из-за повышенного риска тромбофлебита);
- на месте сгибов из-за риска перфорации вен;
- плохо доступных пальпации и внешнему осмотру вен;
- вен, катетеризация которых существенно ограничивает движение больного.
-100-
После появления специальных катетеров, предназначенных для пункции вен, чаще стали использовать вены тыльной поверхности кисти.
Перед пункцией или катетеризацией вены для обезболивания тканей в месте инъекции можно использовать крем или пластырь ЕМЛА (Astra), состоящий из 2,5% лидокаина и 2,5% прилокаина в соотношении 1:1. Через час после аппликации кожа анестезируется на глубину 3 мм, а через 2 часа – до 5 мм. Продолжительность анестезии после снятия повязки около 2-х часов. Это значительно уменьшает неприятные ощущения пациентов, связанные с внутривенным введением иглы или катетера.
Важно добиться надежной фиксации иглы или катетера, чтобы предотвратить случайное извлечение, свести к минимуму движения катетера и иглы, которые могут способствовать повреждению интимы вены или ее перфорации. Преимуществом обладают специальные фиксирующие катетер пластыри, позволяющие воздуху соприкасаться с кожей и уменьшающие мацерацию.
Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 702 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 |
|