АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Особенности венозного доступа

Прочитайте:
  1. I. Особенности хирургии детского возраста
  2. I.Особенности приготовления препаратов
  3. II,Б. Особенности пути кровотока
  4. III.3. Особенности кислородного режима крови
  5. IV. Особенности клинико-рентгенологической картины острой пневмонии в зависимости от вида возбудителя
  6. IV.3. Особенности кислородного режима крови
  7. IX. Особенности антипрививочного движения в России
  8. TЕMA: ПАТОГЕННЫЕ КОККИ. ИХ МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ. ДИФФЕРЕНЦИАЦИЯ ПАТОГЕННЫХ И НЕПАТОГЕННЫХ НЕЙССЕРИЙ
  9. VI.3. Особенности кислородного режима крови
  10. Алгоритм и особенности изготовления вкладки

 

У пожилых людей в связи с происходящими в организме инволютивными процессами любое осложнение венозного доступа может привес­ти к серьёзным последствиям (Буланова Е.Л., Воробьев П.А., 1996).

Очень часто у больных пожилого возраста внутривенное введение лекарственных препаратов является единственно возможным способом при длительной терапии, реже при анестезиологическом обеспечении. Снижение периферического кровотока, нарушение трофики тканей, из­менение проницаемости сосудистой стенки, наличие хронического син­дрома диссеминированного внутрисосудистого свёртывания крови при­водят к повышенному риску возникновения постинъекционных гема­том и абсцессов при внутримышечном введении препаратов. Атрофия слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, уменьшение кишеч­ного кровотока, запоры способствуют снижению всасываемости препа­ратов, вводимых пероральным путём.

 

 

-99-

 

Следует учитывать трудности и опасности, возникающие при пунк­ции и катетеризации вен. Периферические вены часто бывают очень подвижными, извитыми вследствие снижения мышечного тонуса, атро­фии подкожной жировой клетчатки. Несмотря на гемостаз после неудачной пункции вены, в месте пункции часто развивается гематома из-за наличия хронического синдрома диссемини-рованного внутрисосудистого свёртывания, дистрофических изменений сосудис­той стенки, сопутствующего многим заболеваниям васкулита. Сколиоз, остеохондроз, радикулит, изменения мышечного каркаса грудной клет­ки создают препятствия для правильного положения больного и, следо­вательно, повышается риск возникновения осложнений при катетери­зации центральных вен. Подвижность кожи мешает прочной фиксации катетера, что способствует возникновению инфильтрата, случайному извлечению катетера из вены. Снижение иммунитета приводит к повышенному риску возникновения инфекционных осложнений. Увеличи­вается опасность развития тромбофлебита из-за снижения кровотока, варикозного расширения вен, быстрого введения внутривенных анесте­тиков, раздражающих сосудистую стенку (пропофол, этомидат, диазепам). Не следует забывать о старческой деменции, в результате которой может быть крайне негативное отношение пациента к процедуре, он может несознательно удалить иглу, катетер.

 


Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 641 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.005 сек.)