АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

У больных пожилого и старческого возраста. - Перед началом общей анестезии обязательна предварительная оксигенация

Прочитайте:
  1. I. Особенности хирургии детского возраста
  2. II.Лечение больных с многоузловым зобом
  3. III. Выявление, регистрация, учет больных полиомиелитом, острыми вялыми параличами, статистическое наблюдение
  4. III. Выявление, учет и регистрация больных корью,
  5. III. Выявление, учет и регистрация больных корью, краснухой и эпидемическим паротитом
  6. IV. Выявление больных бешенством, лиц с подозрением на это заболевание
  7. IV. Обсуждение больных
  8. V. Мероприятия в отношение больных или подозрительных на заболевание бешенством
  9. VII. Организация лабораторных исследований биологического материала от больных полиомиелитом, больных с подозрением на ПОЛИО/ОВП
  10. XI. Трудоспособность и реабилитация больных.

- Перед началом общей анестезии обязательна предварительная оксигенация.

- Вследствие того, что у пациентов пожилого и старческого возраста имеется повышенная чувствительность ко всем препаратам, в том чис­ле и местным анестетикам, гипнотикам, опиоидам и мышечным релак­сантам, необходимо их вводить с большой осторожностью.

- Используя во время наркоза опиоиды и центральные депрессанты, нужно помнить о том, что у пожилых людей необходимо избегать избы­точной премедикации из-за возможности расстройств дыхания и дли­тельной посленаркозной депрессии.

- Показан мониторинг систем, имеющих патологию, а также гемоди­намики и газообмена.

- Внутривенные препараты должны вводиться медленно и в малых дозах, с учётом сокращения времени циркуляции рука-головной мозг.

- Колебания гемодинамических показателей (АД, ЧСС) не должны превышать 25% от исходных значений.

- Продлённая гипокапния приводит к спазму сосудов головного моз­га и, следовательно, его гипоксии.

- У больных эмфиземой лёгких необходимо избегать повышенного внутригруд-ного давления.

- ИВЛ с положительным перемежающимся давлением вызывает вы­раженное снижение АД.

- Особое внимание следует уделять динамике АД при вмешатель­ствах в области сосудисто-нервного пучка шеи, при изменении положе­ния тела.

- Необходимо защищать пациентов от развития гипотермии и не за­тягивать вре-мя оперативного вмешательства.

- Послеоперационные осложнения встречаются чаще, чем интраоперационные, и их частота возрастает с увеличением возраста и класса ASA.

- В послеоперационном периоде кислородотерапия, ранняя двигатель­ная актив-ность, ЛФК, физиотерапия и адекватное обезболивание умень­шают частоту осложнений.

 

-92-

 

 

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 655 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)