АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Особенности предоперационной подготовки пациентов

с имплантированным электрокардиостимулятором

В настоящее время в нашей стране значительно увеличилось количество пациентов пожилого возраста с электрокардиостимулятором (пейсмекером), который имплантируется при безуспешном медикаментозном лечении нарушений сердечного ритма. Различают непрерывные, синхронизируемые и программируемые водители сердечного ритма. Срок службы современных приборов в среднем 10 лет, но может быть

-44-

продлён при помощи специального программирования работы стиму­лятора до 15 лет и более. Больной с современным кардиостимулятором практически не ограничен в своих действиях. С 1980 года основным видом имплантации кардиостимулятора стал эндовенозный (Поляков В.П., 1997).

Об эффективном функционировании в течение 11,7-12,1 лет имплантата водителя ритма у больных пожилого и старческого возраста сообщают Manuel R.L.J. et al. (1997).

При предоперационном обследовании необходимо выяснить:

- тип электрокардиостимулятора и время его имплантации;

- состояние пациента и функцию сердечно-сосудистой системы;

- зависимость от электрокардиостимулятора: работает ли он постоянно или включается эпизодически и как часто.

Во время операции или стоматологического вмешательства необходимо:

- расположить заземление злектрокаутера как можно дальше от кардиостимулятора, например, закрепить пластину на ноге;

- проводить пульсоксиметрию;

- исключить использование электронного стоматологического оборудования (ультразвуковой прибор для снятия зубного камня, электроанестезию и другие), так как это повышает риск нарушений функций кардиостимулятора;

- при проведении местного обезболивания предпочтительны препараты без вазоконстриктора или с минимальным его содержанием. Обязательно строгое соблюдение техники введения.

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 634 | Нарушение авторских прав