Особенности предоперационной подготовки пациентов
с имплантированным электрокардиостимулятором
В настоящее время в нашей стране значительно увеличилось количество пациентов пожилого возраста с электрокардиостимулятором (пейсмекером), который имплантируется при безуспешном медикаментозном лечении нарушений сердечного ритма. Различают непрерывные, синхронизируемые и программируемые водители сердечного ритма. Срок службы современных приборов в среднем 10 лет, но может быть
-44-
продлён при помощи специального программирования работы стимулятора до 15 лет и более. Больной с современным кардиостимулятором практически не ограничен в своих действиях. С 1980 года основным видом имплантации кардиостимулятора стал эндовенозный (Поляков В.П., 1997).
Об эффективном функционировании в течение 11,7-12,1 лет имплантата водителя ритма у больных пожилого и старческого возраста сообщают Manuel R.L.J. et al. (1997).
При предоперационном обследовании необходимо выяснить:
- тип электрокардиостимулятора и время его имплантации;
- состояние пациента и функцию сердечно-сосудистой системы;
- зависимость от электрокардиостимулятора: работает ли он постоянно или включается эпизодически и как часто.
Во время операции или стоматологического вмешательства необходимо:
- расположить заземление злектрокаутера как можно дальше от кардиостимулятора, например, закрепить пластину на ноге;
- проводить пульсоксиметрию;
- исключить использование электронного стоматологического оборудования (ультразвуковой прибор для снятия зубного камня, электроанестезию и другие), так как это повышает риск нарушений функций кардиостимулятора;
- при проведении местного обезболивания предпочтительны препараты без вазоконстриктора или с минимальным его содержанием. Обязательно строгое соблюдение техники введения.
Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 688 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 |
|