Существенным недостатком традиционной проводниковой анестезии является её кратковременность. Одним из путей повышения эффективности местной проводниковой анестезии в хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии является продлённая проводниковая или регионарная блокада (ППБ или ПРБ) ветвей тройничного нерва (Столяренко П.Ю., 1987, 1996). Сущность метода заключается в том, что ко 2-й или 3-й ветви тройничного нерва внеротовым доступом подводится тонкий катетер (детский
Рис. 33. Вид больной с катетером
для продлённой проводниковой блокады
3-й ветви тройничного нерва
-162-
Рис. 27. Автоматизированное устройство Wand ™ для местной анестезии в стоматологии
Рис. 30. Схема анестезии по методу Гоу-Гейтца
Рис. 31. Ориентиры и целевой пункт при анестезии по методу Гоу-Гейтца
Рис. 32. Точка вкола при анестезии по методу Гоу-Гейтца
подключичный диаметром 0,6 мм или эпидуральный), через который фракционно или постоянно с помощью инфузомата вводят местный анестетик (рис. 33).
Этапы ППБ слагаются из поверхностной анестезии кожи области инъекции кремом ЕМЛА, внеротовой проводниковой анестезии, проведения через инъекционную иглу лески-проводника, удаления иглы, введения катетера, удаления лески-проводника, фиксации катетера.