АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

СЕДАЦИЯ

Отход от широкого использования общей анестезии в стоматологи­ческой практике сопровождается расширением применения методов седации, облегчающих проведение стоматологических вмешательств у пациентов пожилого и старческого возраста под местной анестезией (Бизяев А.Ф. и соавт., 1992; Шугайлов И.А., 1998; Столяренко П.Ю., Кравченко В.В., 1998; Aitkenhead A.R., Smith G., 1996 и др.). Хотя сто­матологи и проходят специальную подготовку по использованию седативных методов, с расширением подобной практики для обеспечения седации у пожилых пациентов, подвергающихся операциям в челюстно-лицевой области, должны привлекаться анестезиологи.

-132-

Седация – это тщательно контролируемые методы, при которых один внутривенно вводимый препарат или комбинация закиси азота и кисло­рода применяются таким образом, чтобы обеспечить осуществление стоматологического вмешательства с минимальным физиологическим и психологическим стрессом, но с сохранением постоянного словесно­го контакта с пациентом. Используемый метод должен иметь опреде­лённую безопасность, достаточную для того, чтобы сделать маловеро­ятной непредусмотренную потерю сознания. Любой седативный метод, отличный от описанного выше, должен рассматриваться как относящий­ся к стоматологической общей анестезии.

Наиболее важными здесь являются следующие правила:

- должен применяться один внутривенный препарат;

- успокоение пациента – это лишь часть метода, словесный контакт должен сохраняться на протяжении всего вмешательства;

- очень важна достаточная безопасность пациента в случае потери сознания. Поэтому применение бензодиазепинов в комбинации с опиоидами и калипсолом при челюстно-лицевых операциях относится ско­рее к общей анестезии, чем к седации.

У лиц пожилого возраста применяют два метода седации: внутри­венное введение небольших доз бензодиазепинов и реже – ингаляцию низких концентраций закиси азота с кислородом, определяемую как от­носительную анальгезию.

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 592 | Нарушение авторских прав