АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Организация микробиологической и иммунологической лабораторий
Вся работа с микробами проводится в лабораториях, которые в зависимости от основных задач могут быть научно-исследовательскими, диагностическими или производственными.
Лаборатория -- это учебное, научное или производственное учреждение или же подразделение учреждения/предприятия, выполняющее экспериментальные, контрольные или аналитические исследования.
В системе органов здравоохранения имеются:
1. Клинико-диагностические лаборатории общего или специального (биохимическая, бактериологическая, иммунологическая, цитологическая и др.) типов, входящие в состав больниц, поликлиник, диспансеров и других лечебно-профилактических учреждений.
2. Бактериологические лаборатории Госсанэпиднадзора.
3. Санитарно-бактериологические лаборатории Госсанэпиднадзора.
4. Санитарно-химические лаборатории Госсанэпиднадзора.
5. Центральные (ЦНИЛ), проблемные, отраслевые, учебные лаборатории вузов.
6. Специализированные лаборатории (особо опасных инфекций и др.).
Углубление знаний о природе микробов и разделение инфекций на бактериальные, вирусные, грибковые, протозойные, хлами-дийные, риккетсиозные и другие отражается и на специфике работы микробиологических лабораторий. В настоящее время лаборатории и более крупные лабораторные учреждения (отделы, институты, производственные предприятия), как правило, специализированы и работают с той или иной группой микробов.
Все работы с вирусами проводятся в вирусологических лабораториях, оснащенных соответствующим оборудованием и использующих специальные методы исследования. Существуют микологические и протозоологи-ческие лаборатории. Специализированный характер приобретают и бактериологические лаборатории, в которых работа концентрируется на определенных группах бактерий, например: риккетсиозные, туберкулезные, лептоспиро-зные, анаэробные и др. Иммунологические исследования проводятся в иммунологических лабораториях, хотя отдельные виды исследований, например, серодиагностика инфекционных болезней, могут выполняться и в микробиологических лабораториях.
Лабораторная работа с патогенными микробами проводится в специально оборудованных лабораториях, обеспечивающих режим работы и технику безопасности, исключающие возможность заражения персонала и утечку микробов за пределы лаборатории.
Необходимость четкой регламентации условий работы с микробами, в различной степени опасными для сотрудников лабораторий, населения и окружающей среды, обусловила разработку классификации микробов, в которой последние подразделены на 4 группы по степени их биологической опасности (классификация Всемирной организации здравоохранения). В 1-ю группу включены микробы с низкой степенью опасности, т. е. микробы, которые в обычных условиях, как правило, не вызывают заболеваний людей и сельскохозяйственных животных. Во 2-ю группу включены микробы со средней степенью опасности, т. е. микробы, способные вызывать заболевания людей или сельскохозяйственных животных, но в обычных условиях не представляющие опасности для работников лабораторий и для населения; лабораторные заражения и заболевания редко приводят к серьезным последствиям для заболевших, а наличие эффективных средств профилактики и лечения исключает возможность распро-
| Группа риска
| Классификация лаборатории
| Пример лаборатории
| Пример микроба, с которым ведутся работы
|
Низкий индивидуальный и низкий общественный риск
| Базовые (основные)
| Базовые (основные) учебные лаборатории медицинских вузов
| Кишечная палочка,
эпидермальный стафилококк
|
Умеренный индивидуальный и ограниченный общественный риск
| Базовые (основные) с защитными устройствами и средствами
| Лаборатории службы здравоохранения первичного звена, больницы первичного звена, диагностические лаборатории
| Сальмонеллы, вирус гепатита В, микобакге-рии туберкулеза*, вирус лимфоцитарного хорио-меиингита**
|
Высокий индивидуальный и низкий общественный риск
| Режимные (изолированные) или лаборатории удержания
| Специальные диагностические лаборатории
| Бруцеллы, вирус Ласса, гистоплазма
|
Высокий индивидуальный и высокий общественный риск
| Особого режима (максимально изолированные) или лаборатории максимального удержания
| Лаборатории особо опасных инфекций
| Иерсинии чумы, вирусы Эбола и Марбург, вирус ящура, вирус натуральной оспы
| *В случае больших объемов материала и высоких концентраций микробов в лаборатории или когда используемая техник; может привести к образованию аэрозоля, эти и подобные им микробы должны быть отнесены к 3-й группе риска.
**Пример включает также исследовательские лаборатории при соответствующем уровне группы риска.
странения инфекций. К 3-й группе отнесены микробы с высокой степенью опасности для работников лабораторий, так как они часто вызывают тяжелые заболевания у людей, но возможность передачи возбудителя от человека человеку отсутствует или является незначительной. Наконец, в 4-ю группу включены микробы с высокой степенью опасности из-за возможного эпидемического распространения инфекции, поскольку эти микробы способны вызывать тяжелые заболевания у людей и могут легко передаваться другим людям путем прямого контакта или опосредованно. В России в соответствии с рекомендациями ВОЗ патогенные микробы также делят на 4 группы: 1-я группа — возбудители особо опасных инфекций; 2-я группа — возбудители высококонтагиозных эпидемических заболеваний человека; 3-я группа — возбудители инфекционных болезней, выделяемые в самостоятельные нозологические группы; 4-я группа — условно-патогенные микробы — возбудители оппортунистических инфекций. Нумерация групп микробов, принятая в России, отличается обратным порядком от классификации ВОЗ, где к 1-й группе отнесе-
ны микробы самой низкой патогенности, а к 4-й группе — особо опасные.
В соответствии с делением микробов на группы по степени их биологической опасности лаборатории также делят на категории, По номенклатуре ВОЗ выделяют три категории микробиологических лабораторий:
• базовые (основные или общего типа) лаборатории, которые в связи с конкретными особенностями работы могут быть оборудованы различными защитными устройствами;
• режимные (изолированные) лаборатории или лаборатории удержания;
• лаборатории особого режима (максимально изолированные) или лаборатории максимального удержания (табл. 15.1).
Безопасность проведения работ в лабораториях всех категорий обеспечивается соблюдением распорядка и правил работы в лаборатории, выполнением требований к лабораторным помещениям и их оснащению, обеспечением лабораторий соответствующим оборудованием, медицинским наблюдением за состоянием здоровья сотрудников, обучением и тренировкой персонала технике безопасности в лаборатории.
Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 1099 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 |
|