Ресничные
Представители ресничных (тип Ciliophora) имеют реснички — органоиды движения, покрывающие клетку. Они имеют клеточный рот (цитостом), два ядра (макро- и микронуклеус). Для человека патогенен Balantidium coli.
19.4.1. Балантидии (род Balantidium)
Балантидиаз (дизентерия инфузорная) —
болезнь (инвазия), характеризующаяся общей интоксикацией и язвенным поражением толстой кишки.
Таксономия. Возбудитель балантидиаза — Balantidium coli, относятся к типу Ciliophora, классу Ciliata (Kinetofragminophorea). Открыт в 1856 г. шведским врачом П. Мальмстеном.
Характеристика возбудителя. Паразит распространен широко, являясь обитателем кишечника свиней, обезьян и грызунов, однако
редко вызывает заболевание. Он имеет вегетативную и цистную стадии развития.
В вегетативной стадии клетка паразита (трофозоит) овальная, крупная (30/100x х 30/150 мкм), с ресничками (рис 19.10); на переднем конце имеется щелевидное отверстие — перистом с ротовым отверстием — ци-тостомом. Задний конец имеет анальную пору — цитопрок. Клетка содержит макронуклеус, микронуклеус и 2 сократительные вакуоли. Размножение — поперечным делением. Клетка может заглатывать микробы и другие клетки, в том числе форменные элементы крови.
Цисты — округлые, с толстой оболочкой; диаметром 40—60 мкм, одноядерные. Они попадают в окружающую среду с фекалиями и длительно в ней сохраняются. Заражение цистами происходит фекально-оральным механизмом через рот с загрязненной водой и пищей. Патогенез сходен с таковым при амебиазе. Развиваются колит, язвы и абсцессы в толстой кишке.
Микробиологическаядиагностика. Проводится микроскопия мазков из свежевыделенных фекалий: каплю фекалий помещают в изотонический раствор хлорида натрия и исследуют препарат «раздавленная капля» под малым увеличением микроскопа, наблюдая активное движение крупных балантидий.
Лечение. Применяют метронидазол и другие препараты, назначаемые при амебиазе.
Профилактика. Соблюдение правил личной гигиены, особенно для работников свиноводства.
19.5. Микроспоридии (тип Microspora)
Микроспоридии — возбудители мик-роспоридиоза; вызывают диарею, гнойно-воспалительные заболевания у иммунодефицитных лиц. Вызывают мик-роспоридиоз в виде хронической диареи, гнойно-воспалительных заболеваний, кератита, диссеминированной инфекции у иммунодефицитных лиц (табл. 19.2). Микроспоридии широко распространены среди животных, которые выделяют резистентные споры с калом и мочой.
Таксономия. Микроспоридии принадлежат к типу Microspore, отряду Microsporidia. Описано
143 рода и более 1200 видов микроспоридий. Патогенные для человека виды представлены 8 родами {Enterocytozoon, Encephalitozoon, Nosema, Pleistophora, Vittaforma, Microspoidium, Brachiola, Trachipleistophora) и неклассифицированными микроспоридиями.
Характеристика возбудителей. Микроспоридии — мелкие (0,5—2,5 мкм) округлые примитивные простейшие. Являются облигатными внутриклеточными паразитами. Обычно инфицирование происходит в результате заглатывания спор, которые проходят в двенадцатиперстную кишку. Спора содержит спороп-лазму с ядром и выталкивающим аппаратом, который состоит из трубчатой нити с ядерным диском. При контакте с клеткой нить выбрасывается и спороплазма попадает внутрь клетки. Внутриклеточное размножение паразита происходит путем повторных делений надвое (мерогония) и спорообразованием (спорогония). Паразиты размножаются при прямом контакте с цитоплазмой клетки хозяина (например, Е. bieneusi) или внутри паразитофор-мной вакуоли (например, Е. intestinalis). В обоих случаях в результате спорогонии созревают споры. Вокруг споры формируется плотная стенка, обеспечивающая устойчивость к окружающей среде. Споры, заполнившие клетки, разрушают клетку и выходят из нее. Созревшие споры вновь инфицируют новые клетки, повторяя цикл развития. Развивается локальное воспаление. После спорогонии зрелые споры (грамположительные, кислотоустойчивые), содержащие спороплазму, выделяются в окружающую среду. Споры имеют размеры: от 0,8 до 1,4 мкм у Е. bieneusi и от 1,5 до 4 мкм у Enterocytozoon spp.
Эпидемиология. Микроспоридии широко распространены среди беспозвоночных и позвоночных животных, выделяясь в виде спор с калом и мочой. Возбудители передаются фекально-оральным механизмом. Возможно инфицирование через респираторный тракт и контактным путем (при конъюнктивитах).
Клиника. Микроспоридии Enterocytozoon bieneusi и Enterocytozoon intestinalis (ранее Septata intestinalis) вызывают хроническую диарею у больных СПИДом и гнойно-воспалительные процессы (синусит, бронхит, пневмонию, нефрит, уретрит, цистит и др.) у людей с
Таблица 19.2. Поражения, вызываемые микросиоридиями
| Виды микроспоридий
| Клинические проявления
| Enterocytozoon bieneusi
| Диарея, бескаменный холецистит
| Enterocytozoon intestinalis (син. Septata
intestinalis)
| Диарея, диссеминированная инфекция глаз, урогенитального
и респираторного трактов
| Enterocytozoon hellem, Enterocytozoon
| Кератоконъюнктивит, инфекция респираторного и урогени-
| cuniculi
| тального трактов, диссеминированная инфекция
| Vittaforma corneae (син. Nosema corneum), Nosema spp. (N. connori, N. ocularom)
| Инфекция глаз
| иммунодефицитами. Encephalitozoon hellem, Nosema ocularum и Vittaforma corneae (ранее Nosema corneum) вызывают кератит, диссеми-нированные инфекции. Диссеминированные инфекции, вызванные Encephalitozoon hellem, Nosema connori, Encephalitozoon cuniculi и Pleistophora species, а также миозит, вызванный Nosema-подобными и другими микроспоридиями, описаны у иммунодефицитных лиц.
Микробиологическая диагностика. Проводится путем микроскопического изучения биопта-та кишечника, мочевого пузыря или мазка из цереброспинальной жидкости, бронхоальвео-лярной жидкости, осадка мочи. Споры (диаметр 1—2 мкм) выявляют при окраске по Граму (грамположительные) или по Гудпасчеру — окраска карболфуксином с последующим обесцвечиванием 37% формальдегидом и докраской пикриновой кислотой.
Лечение. Проводят метронидазолом.
Профилактика. Неспецифическая, сходная с мероприятиями при криптоспоридиозе.
19.6. Бластоцисты (род Blastocystis)
Бластоцисты (Blastocystis hominis) характеризуются бессимптомным носительством или вызывают бластоцистоз. Их обнаруживают в фекалиях при диарее.
Бластоцисты относят к простейшим (ранее предполагали, что они являются дрожжами). Бластоцисты близки к амебам, могут образовывать псевдоподии; как и все простейшие, не имеют клеточной стенки. Питаются бактериями. Размножаются бинарным делением или споруляцией.
Патогенность не изучена. Бластоцисты отличаются полиморфизмом. В фекалиях имеют сферическую форму, размер 5—30 мкм. Цитоплазма и ядро клетки паразита оттеснены на периферию вакуолеподобным телом.
Диагностика. Основана на микроскопии мазка из фекалий.
Лечение. Проводят метронидазолом.
Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 713 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 |
|