 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
РесничныеПредставители ресничных (тип Ciliophora) имеют реснички — органоиды движения, покрывающие клетку. Они имеют клеточный рот (цитостом), два ядра (макро- и микронуклеус). Для человека патогенен Balantidium coli. 19.4.1. Балантидии (род Balantidium) Балантидиаз (дизентерия инфузорная) — болезнь (инвазия), характеризующаяся общей интоксикацией и язвенным поражением толстой кишки. Таксономия. Возбудитель балантидиаза — Balantidium coli, относятся к типу Ciliophora, классу Ciliata (Kinetofragminophorea). Открыт в 1856 г. шведским врачом П. Мальмстеном. Характеристика возбудителя. Паразит распространен широко, являясь обитателем кишечника свиней, обезьян и грызунов, однако редко вызывает заболевание. Он имеет вегетативную и цистную стадии развития. В вегетативной стадии клетка паразита (трофозоит) овальная, крупная (30/100x х 30/150 мкм), с ресничками (рис 19.10); на переднем конце имеется щелевидное отверстие — перистом с ротовым отверстием — ци-тостомом. Задний конец имеет анальную пору — цитопрок. Клетка содержит макронуклеус, микронуклеус и 2 сократительные вакуоли. Размножение — поперечным делением. Клетка может заглатывать микробы и другие клетки, в том числе форменные элементы крови. Цисты — округлые, с толстой оболочкой; диаметром 40—60 мкм, одноядерные. Они попадают в окружающую среду с фекалиями и длительно в ней сохраняются. Заражение цистами происходит фекально-оральным механизмом через рот с загрязненной водой и пищей. Патогенез сходен с таковым при амебиазе. Развиваются колит, язвы и абсцессы в толстой кишке. Микробиологическаядиагностика. Проводится микроскопия мазков из свежевыделенных фекалий: каплю фекалий помещают в изотонический раствор хлорида натрия и исследуют препарат «раздавленная капля» под малым увеличением микроскопа, наблюдая активное движение крупных балантидий. Лечение. Применяют метронидазол и другие препараты, назначаемые при амебиазе. Профилактика. Соблюдение правил личной гигиены, особенно для работников свиноводства. 19.5. Микроспоридии (тип Microspora) Микроспоридии — возбудители мик-роспоридиоза; вызывают диарею, гнойно-воспалительные заболевания у иммунодефицитных лиц. Вызывают мик-роспоридиоз в виде хронической диареи, гнойно-воспалительных заболеваний, кератита, диссеминированной инфекции у иммунодефицитных лиц (табл. 19.2). Микроспоридии широко распространены среди животных, которые выделяют резистентные споры с калом и мочой. Таксономия. Микроспоридии принадлежат к типу Microspore, отряду Microsporidia. Описано 143 рода и более 1200 видов микроспоридий. Патогенные для человека виды представлены 8 родами {Enterocytozoon, Encephalitozoon, Nosema, Pleistophora, Vittaforma, Microspoidium, Brachiola, Trachipleistophora) и неклассифицированными микроспоридиями. Характеристика возбудителей. Микроспоридии — мелкие (0,5—2,5 мкм) округлые примитивные простейшие. Являются облигатными внутриклеточными паразитами. Обычно инфицирование происходит в результате заглатывания спор, которые проходят в двенадцатиперстную кишку. Спора содержит спороп-лазму с ядром и выталкивающим аппаратом, который состоит из трубчатой нити с ядерным диском. При контакте с клеткой нить выбрасывается и спороплазма попадает внутрь клетки. Внутриклеточное размножение паразита происходит путем повторных делений надвое (мерогония) и спорообразованием (спорогония). Паразиты размножаются при прямом контакте с цитоплазмой клетки хозяина (например, Е. bieneusi) или внутри паразитофор-мной вакуоли (например, Е. intestinalis). В обоих случаях в результате спорогонии созревают споры. Вокруг споры формируется плотная стенка, обеспечивающая устойчивость к окружающей среде. Споры, заполнившие клетки, разрушают клетку и выходят из нее. Созревшие споры вновь инфицируют новые клетки, повторяя цикл развития. Развивается локальное воспаление. После спорогонии зрелые споры (грамположительные, кислотоустойчивые), содержащие спороплазму, выделяются в окружающую среду. Споры имеют размеры: от 0,8 до 1,4 мкм у Е. bieneusi и от 1,5 до 4 мкм у Enterocytozoon spp. Эпидемиология. Микроспоридии широко распространены среди беспозвоночных и позвоночных животных, выделяясь в виде спор с калом и мочой. Возбудители передаются фекально-оральным механизмом. Возможно инфицирование через респираторный тракт и контактным путем (при конъюнктивитах). Клиника. Микроспоридии Enterocytozoon bieneusi и Enterocytozoon intestinalis (ранее Septata intestinalis) вызывают хроническую диарею у больных СПИДом и гнойно-воспалительные процессы (синусит, бронхит, пневмонию, нефрит, уретрит, цистит и др.) у людей с
иммунодефицитами. Encephalitozoon hellem, Nosema ocularum и Vittaforma corneae (ранее Nosema corneum) вызывают кератит, диссеми-нированные инфекции. Диссеминированные инфекции, вызванные Encephalitozoon hellem, Nosema connori, Encephalitozoon cuniculi и Pleistophora species, а также миозит, вызванный Nosema-подобными и другими микроспоридиями, описаны у иммунодефицитных лиц. Микробиологическая диагностика. Проводится путем микроскопического изучения биопта-та кишечника, мочевого пузыря или мазка из цереброспинальной жидкости, бронхоальвео-лярной жидкости, осадка мочи. Споры (диаметр 1—2 мкм) выявляют при окраске по Граму (грамположительные) или по Гудпасчеру — окраска карболфуксином с последующим обесцвечиванием 37% формальдегидом и докраской пикриновой кислотой. Лечение. Проводят метронидазолом. Профилактика. Неспецифическая, сходная с мероприятиями при криптоспоридиозе. 19.6. Бластоцисты (род Blastocystis) Бластоцисты (Blastocystis hominis) характеризуются бессимптомным носительством или вызывают бластоцистоз. Их обнаруживают в фекалиях при диарее. Бластоцисты относят к простейшим (ранее предполагали, что они являются дрожжами). Бластоцисты близки к амебам, могут образовывать псевдоподии; как и все простейшие, не имеют клеточной стенки. Питаются бактериями. Размножаются бинарным делением или споруляцией. Патогенность не изучена. Бластоцисты отличаются полиморфизмом. В фекалиях имеют сферическую форму, размер 5—30 мкм. Цитоплазма и ядро клетки паразита оттеснены на периферию вакуолеподобным телом. Диагностика. Основана на микроскопии мазка из фекалий. Лечение. Проводят метронидазолом. Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 721 | Нарушение авторских прав |