АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Возбудители поверхностных микозов

Прочитайте:
  1. Бактерии – возбудители инфекций, передающихся контактным путем: клостридии столбняка и газовой гангрены, неспорообразующие анаэробы (бактероиды и др.).
  2. Важнейшие возбудители хирургической инфекции.
  3. Вирусы герпеса – возбудители заболеваний человека.
  4. Возб.актиномикозов
  5. ВОЗБУДИТЕЛИ АКТИНОМИКОЗА
  6. Возбудители анаэробной газовой инфекции. (клостридии).Таксономия и характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика и лечение.
  7. ВОЗБУДИТЕЛИ АНАЭРОБНЫХ ИНФЕКЦИЙ
  8. Возбудители бактериальных воздушно-капельных инфекций
  9. Возбудители бактериальных воздушно-капельных инфекций
  10. Возбудители бактериальных кишечных инфекций

Возбудителями поверхностных микозов (кератомикозов) являются кератомицеты — малоконтагиозные грибы, поражающие по­верхностные отделы рогового слоя эпидерми­са и поверхность волоса (табл. 18.1).


Лечение поверхностных микозов. Лечение направлено на удаление пораженных учас­тков с помощью кератолитических средств. Применяют препараты, содержащие дисуль­фид селена, тиосульфат, амфотерицин В; са­лициловую кислоту. Противогрибковый эф­фект достигается применением нитрата ми-коназола, подавляющего синтез эргостерола. При инфекциях, вызванных Piedraia hortae или Trichosporon beigelii эффективно удаление волос бритвой и соблюдение личной гигиены.

18.1.1. Возбудитель разноцветного лишая (Malassezia furfur)

Malassezia furfur (Pityrosporum orbicularae) — широко распространенный дрожжеподобный липофильный гриб, обитающий в норме на коже человека. Чаще гриб находят в областях тела с повышенным количеством сальных желез из-за потребности его в сложных жир­ных кислотах. Кроме М. furfur различают еше 6 видов.

М. furfur может поражать поверхностные отделы рогового слоя эпидермиса. Вызывает разноцветный (пестрый, отрубевидный) ли­шай, характеризующийся появлением на ко­же туловища, шее, руках розовато-желтых невоспалительных пятен. Кроме гиперпиг-ментированных пятен образуются и гипопиг-


 

Таблицу 18.1. Характеристика кератпмииетов
Вид гриба Болезнь Форма гриба в ткани
Malassezia furfur Отрубевидный лишай В роговомслое эпидермиса короткие, изогнутые гифы и дрожже-подобные клетки
Exophiala werneckii Черный лишай В роговом слое эпидермиса темные, септированные гифы и поч­кующиеся клетки
Piedraia hortae Черная пьедра На волосе черные узелки, содержащие аски
Trichosporon beigelii Белая пьедра Вокруг волоса желтые узелки, содержащие фрагменты мицелия и артроконидии

ментированные пятна. При соскабливании на пятнах появляются чешуйки, похожие на отруби, в которых находятся дрожжеподоб-ные клетки и псевдомицелий в виде коротких, слегка изогнутых нитей.

Микробиологическая диагностика. В чешуй­ках, обработанных 20% щелочью, выявляются короткие, слегка изогнутые гифы и дрожже-подобные почкующиеся клетки М. furfur. Культивирование проводят на средах, со­держащих твин 80 и липидные компоненты. Можно использовать среду Сабуро с тетра­циклином. После посева в среду добавляют несколько капель стерильного оливкового масла. Рост отмечается через неделю в виде белых сливкообразных колоний, состоящих из овальных, бутылкообразных почкующихся клеток (2x6 мкм). Истинный мицелий отсутс­твует.

18.1.2. Возбудитель черного лишая
(Exophiala werneckii)

Возбудитель черного лишая — Exophiala (Phaeoanellomyces) werneckii. Встречается в тропиках. Растет в роговом слое эпидермиса в виде почкую­щихся клеток и фрагментов коричневых, ветвистых, септированных гиф. На ладонях и подошвах появ­ляются коричневые или черные пятна. Гриб образует меланин, растет на сахарных средах в виде коричне­вых, черных колоний. Колонии состоят из дрожже-подобных клеток. В старых культурах преобладают мицелиальные формы и конидии.

Микробиологическая диагностика. Выявление Е. werneckii проводится путем микроскопического изучения мазка из клинического материала, обрабо­танного гидроокисью калия.

Лечение. Назначают антимикотики местного при­менения.

18.1.3. Возбудитель черной пьедры
(Piedraia hortae)

Черная пьедра (пьедраиоз) — поверхностная инфек­ция волос, вызываемая Piedraia hortae. Встречается в тропических регионах Южной Америки и Индонезии. Колонизация волоса, вплоть до внедрения гриба в ку­тикулу, происходит в результате полового размножения гриба (телеоморфа). Появляются овальные, крупные (размер до 50 мкм), аски, которые содержат веретено­образные аскоспоры. Культуры, растущие на питатель­ных средах, например на среде Сабуро, размножаются


бесполым путем (анаморфа). Колонии мелкие, темно-коричневые, с бархатистыми краями. Состоят из темно-коричневого мицелия с хламидоспорами.

Главным признаком черной пьедры является на­личие плотных черных узелков (диаметр 1 мм) на инфицированном волосе. Узелки состоят из темно-бурых, септированных, ветвящихся нитей толщиной 4—8 мкм и асков.

Микробиологическая диагностика. Выявление P. hortae. проводится путем микроскопического ис­следования пораженных волос.

Лечение. Назначают антимикотики местного при­менения.

18.1.4. Возбудитель белой пьедры (Trichosporon beigelii)

Белая пьедра (трихоспороз) — инфекция волос головы, усов, бороды, вызываемая Trichosporon beigelii {Trichosporon cutaneum — комплекс). Заболевание ча­ще встречается в странах с тропическим климатом. Этот дрожжеподобный гриб образует зеленовато-желтый чехол из твердых узелков вокруг волоса и по­ражает кутикулу волоса. Септированные гифы гриба, толщиной около 4 мкм, фрагментируются с образова­нием овальных артроконидий.

На питательной среде, например на среде Сабуро, образуются кремовые и серые морщинистые коло­нии, состоящие из септированного мицелия, артро­конидий и бластоконидий.

Микробиологическая диагностика. Выявление Т. beigelii проводится путем микроскопического ис­следования пораженного волоса и по биохимической активности чистой культуры гриба.

Лечение. Назначают антимикотики местного при­менения, например клотримазол.


Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 743 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)