АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Осложнения со стороны макроорганизма

Прочитайте:
  1. V Осложнения амебиаза у детей
  2. V. КЛАССИФИКАЦИЯ ПО ОСЛОЖНЕНИЯМ
  3. V. По осложнениям
  4. XIV. Осложнения ВП
  5. Акт расследования осложнения после иммунизации туберкулезной вакциной
  6. Аллергические осложнения
  7. Антимитотические средства, гормональн, антигормон и фермент препар при опухолях. Осложнения вызываем у детей
  8. Антитоксические сыворотки. Получение, очистка, титрование, применение. Осложнения при использовании и их предупреждение.
  9. Б) особенностей макроорганизма
  10. Бедренные способы – подход к бедренному каналу со стороны его наружного отверстия.

Наиболее частыми осложнениями анти­микробной химиотерапии являются: * токсическое действие препаратов

Как правило, развитие этого осложнения зависит от свойств самого препарата, его до­зы, способа введения, состояния больного и проявляется только при длительном и систе­матическом применении антимикробных хи-миотерапевтических препаратов, когда созда­ются условия для их накопления в организме. Особенно часто такие осложнения бывают, когда мишенью действия препарата являются процессы или структуры, близкие по составу или строению к аналогичным структурам кле­ток макроорганизма. Токсическому действию антимикробных препаратов особенно подвер­жены дети, беременные, а также пациенты с нарушением функций печени, почек.

Побочное токсическое влияние может прояв­ляться как нейротоксическое (например, гли-копептиды и аминогликозиды оказывают ото-токсическое действие, вплоть до полной потери слуха за счет воздействия на слуховой нерв); нефротоксическое (полиены, полипептиды, аминогликозиды, макролиды, гликопептиды, сульфаниламиды); общетоксическое (противо­грибковые препараты — полиены, имидазолы); утнетение кроветворения (тетрациклины, суль­фаниламиды, левомицетин/хлорамфеникол, который содержит нитробензен — супрессор функции костного мозга); тератогенное [ами­ногликозиды, тетрациклины нарушают разви-


тие костей, хрящей у плода и детей, формирова­ние зубной эмали (коричневая окраска зубов), левомицетин/хлорамфеникол токсичен для но­ворожденных, у которых ферменты печени не полностью сформированы («синдром серого ребенка»*), хинолоны — действуют на развива­ющуюся хрящевую и соединительную ткани].

Предупреждение осложнений состоит в от­казе от противопоказанных данному пациенту препаратов, контроле за состоянием функций печени, почек и т. п.

дисбиоз (дисбактериоз)
Антимикробные химиопрепараты, особен­
но широкого спектра, могут воздействовать
не только на возбудителей инфекций, но и
на чувствительные микроорганизмы нормаль­
ной микрофлоры. В результате формируется
дисбиоз, поэтому нарушаются функции ЖКТ,
возникает авитаминоз и может развиться вто­
ричная инфекция (в том числе эндогенная,
например кандидоз, псевдомембранозный ко­
лит, вызванный С. difficile). Предупреждение
последствий такого рода осложнений состоит
в назначении, по возможности, препаратов
узкого спектра действия, сочетании лечения
основного заболевания с противогрибковой
терапией (например, назначением нистатина),
витаминотерапей, применением эубиотиков и
т. п.

отрицательное воздействие на иммунную
систему. К
этой группе осложнений отно­
сят прежде всего аллергические реакции.
Причинами развития гиперчувствительности
может быть сам препарат, продукты его распа­
да, а также комплекс препарата с сывороточ­
ными белками. Возникновение такого рода
осложнений зависит от свойств самого пре­
парата, от способа и кратности его введения,
индивидуальной чувствительности пациента
к препарату. Аллергические реакции разви­
ваются примерно в 10 % случаев и проявля­
ются в виде сыпи, зуда, крапивницы, отека
Квинке. Относительно редко встречается та­
кая тяжелая форма проявления аллергии, как
анафилактический шок. Такое осложнение


чаще дают бета-лактамы (пенициллины), ри-фамицины. Сульфаниламиды могут вызвать гиперчувствительность замедленного типа. Предупреждение осложнений состоит в тща­тельном сборе аллергоанамнеза и назначении препаратов в соответствии с индивидуальной чувствительностью пациента. Кроме того, антибиотики обладают некоторым иммуно-депрессивным действием и могут способство­вать развитию вторичного иммунодефицита и ослаблению напряженности иммунитета.

эндотоксический шок (терапевтический)
Это явление, которое возникает при лече­
нии инфекций, вызванных грамотрицатель-
ными бактериями. Введение антибиотиков
вызывает гибель и разрушение клеток и вы­
свобождение больших количеств эндотокси­
на. Это закономерное явление, которое со­
провождается временным ухудшением кли­
нического состояния больного.

взаимодействие с другими препаратами
Антибиотики могут способствовать потен­
цированию действия или инактивации других
препаратов (например, эритромицин стиму­
лирует выработку ферментов печени, которые
начинают ускоренно метаболизировать ле­
карственные средства разного назначения).


Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 609 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)