АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Haemophilus ducreyi

Возбудитель мягкого шанкра был выделен русским врачом О. В. Петерсеном (1887), а подробно описан итальянским венерологом А. Дюкре (1890).

Мягкий шанкр (син. шанкроид) — это венеричес­кое (сексуально-трансмиссивное) заболевание, сим­птомы которого напоминают сифилис.

Источником инфекции является больной человек. Механизм заражения — контактный, путь инфициро­вания — половой и контактно-бытовой. Заболевание довольно распространено в странах Африки и Южной Америки.

Инкубационный период составляет 3—5 дней, од­нако первые симптомы заболевания (красное пят­но в месте проникновения возбудителя) можно на­блюдать уже в первые сутки после инфицирования. Характерные для шанкроида поражения появляются в очаге инвазии возбудителя: на гениталиях или иног­да — экстрагенитально в результате аутозаражения. Локально процесс представляет собой мягкую шеро­ховатую язву со значительным отеком. Регионарные

лимфоузлы увеличены и болезненны. Мягкий шанкр отличается от твердого шанкра при сифилисе болез­ненностью при пальпации и кровоточивостью. Язва заживает медленно, и существует риск проникнове­ния возбудителя в кровоток. Заболевание необходимо дифференцировать с сифилисом, простым герпесом и венерической лимфогранулемой.

Иммунитет после перенесенного заболевания не вырабатывается.

Микробиологическая диагностика. Основана на об­наружении мелких грамотрицательных палочек в от­деляемом из язвы, обычно в ассоциации с другими гноеродными микробами. При бактериологическом исследовании определяют потребность Н. ducreyi в факторах роста (требует Х-фактор, но не нуждается в добавлении V-фактора). Растет на шоколадном агаре, содержащем ванкомицин (3 мкг/мл), при температу­ре 33 "С в атмосфере с 10 % С0₂. Н. ducreyi образуют мелкие сероватые колонии без гемолиза.

В некоторых странах для идентификации возбуди­теля применяют ПЦР. С этой целью также исследуют содержимое язвы.

Лечение. Проводят с помощью антибиотиков: на­значают внутримышечно цефтриаксон, перорально триметоприм — сульфометоксазол (бисептол) или эритромицин в течение 2 недель. Тетрациклин, суль-фонамиды и пенициллин в настоящее время не при­меняют из-за формирования у Н. ducreyi устойчивос­ти к ним.

Специфическая профилактика. Не разработана.

Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 868 | Нарушение авторских прав