АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Возбудитель марсельской лихорадки (R. conori)

Марсельская лихорадка (син. прыщевид-ная лихорадка, болезнь Карпуччи—Олмера, средиземноморская лихорадка, астраханс­кая лихорадка и др.) — острая инфекци­онная болезнь, вызываемая R. conori, под­держиваемой и распространяемой в при­роде клещами-иксодидами, основными из которых являются Rhipicephalus sanguineus, Haemophysalis leachi и др.

Болезнь описана как самостоятельное заболевание в 1910 г. Конором и Брушем в Тунисе; обнаружена в бывшем СССР (Крым) А. Я. Алымовым в 1936 г.

Таксономия и общая характеристика. Этиологический возбудитель — R. conori, иден­тифицирован в 1932 г. Каминопетрос и Конто, является типичным представителем природ-но-очаговых риккетсиозов, антигенно неотли­чимым от других риккетсий клещевой группы. Морфологические и тинкториальные свойства аналогичны таковым у R. sibirica. Имеет общие антигены с другими риккетсиями клещевой группы. По серологическим характеристикам штаммы возбудителя, циркулирующие в при­роде, однородны. В отсутствие переносчика заболевание неконтагиозно.

Эпидемиология, механизм заражения. Природ­ные очаги инфекции приурочены к ареалам обитания клещей в бассейне Средиземного моря, на западе, центре и юге Африки и при­брежных районов Индии. На Американском и Австралийском континентах болезнь не об­наружена. В России активно действующий очаг (ежегодно в 1994-1998 гг. до 180-250

случаев) находится в дельте Волги в пределах Астраханской области, связан с клещами Rh. puinilio. В связи с этим заболевание получи­ло название астраханской лихорадки (И. В. Тарасевич, Н. М. Бадаева).

Естественная инфицированность клещей в очаге — на уровне 7,6 %. Четко выражена сезонность заболевания (апрель-октябрь) с наибольшим — 21,0—35,5 % — числом забо­леваний в июле-августе соответственно; связь с профессией отсутствует, заболеваемость но­сит спорадический характер. Механизм зара­жения аналогичен таковому при других кле­щевых риккетсиозах — через укус клеша.

Клиника и патогенез. Патогенез инфекции, клиническое течение и патоморфология ти­пичны для других клещевых риккетсиозов, в частности клещевого риккетсиоза Азии.

Микробиологическая диагностика. Диагноз устанавливается по клинико-эпидемиологи-ческим данным, важнейшими из которых яв­ляется триада признаков (первичный аффект, лихорадка, сыпь), подкрепляется серологичес­ким исследованием крови больных (РИГА, РНИФ). Выявление первичного аффекта зави­сит от внимательности практических врачей в очаге; отсутствие его (до 50 % случаев) связано с аэрогенным механизмом инфицирования за счет аэрозоля из гемолимфы инфицированных клещей при их механическом раздавливании во время ухода за собаками. Прогноз в целом благоприятен, хотя летальность у лиц пожило­го возраста может достигать 6 %.

Лечение, профилактика аналогичны таковым при других клещевых риккетсиозах (см. кле­щевой риккетсиоз Азии). Высокоэффективна однодневная терапия доксициклином (две оральные дозы по 200 мг с интервалом в 12 ч).

Специфические меры профилактики не при­меняются.

Возбудитель везикулезногориккетсиоза ( R. akari)

Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 706 | Нарушение авторских прав