 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Разрывы шейки маткиМКБ-10: О71.3 Акушерский разрыв шейки матки
Разрывы шейки матки – разрывы по направлению от наружнего зева к внутреннему.
Классификация: I степень – разрыв шейки матки с 1 или 2 сторон длиной не более 2 см. II степень – разрыв шейки матки с 1 или 2 сторон длиной более 2 см, но на 1см не доходит до свода влагалища. III степень – разрыв шейки матки с 1 или 2 сторон, доходящий до свода влагалища или переходит на него.
Клинические симптомы: сопровождаются кровотечением различной интенсивности. При повреждении нисходящей шеечной ветви маточной артерии кровотечение бывает обильным. Кровь вытекает постоянной струйкой при хорошо сократившейся матке. Для установления диагноза проводят осмотр в зеркалах всех краев шейки матки в первые 2 часа после родов, а при кровотечении – сразу после отделения последа.
Лечение: При обнаружении травмы шейки матки - накладываются двухрядные швы: 1 ряд – восстанавливающий целостность слизистой оболочки и мышечного слоя цервикального канала: 2 ряд – швы накладывают на слизистую оболочку влагалищной части шейки матки и оставшуюся часть мышечного слоя. Разрыв шейки матки III степени является показанием к ручному обследованию стенок полости матки для исключения разрыва нижнего сегмента матки. Антибактериальная терапия при разрыве шейки матки III степени. - Амоксициллин клавуланат в/в или в/м, 1,2 г 4 раза/сутки – 5 дней или - Цефатоксим в/в или в/м 1 г 3-4 раза/сутки – 5 дней. Антианемическая терапия: препараты железа. Длительность терапии зависит от величины кровопотери, устанавливается индивидуально по контролю анализов крови. Прогноз – благоприятный.
Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 549 | Нарушение авторских прав |