 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Стандартные определения случаев инфекционно-септических заболеваний родильниц (ИСЗ)Стандартные диагностические критерии, используемые при постановке диагноза клинически выраженной формы ИСЗ родильниц, подлежащих официальной регистрации. Диагноз соответствует при наличии 2 и более симптомов.
Сепсис (септицемия) – наличие 2 признаков: - наличие септического очага; - температура более 38º С, озноб; - наличие микроорганизмов в посеве крови;
Сепсис (септикопиемия) - наличие вторичных гнойных очагов; - температура, озноб, температура более 38ºС; - данные УЗИ или КТ подтверждающие наличие очага инфекции.
Септический шок: - наличие теплой гипотонии при температуре 38ºС или холодной гипотонии при температуре менее 36ºС; - признаки полиорганной недостаточности; - выраженный лейкоцитоз более 10-15 х 109/л или лейкопения менее 5-10 х 109/л; - сдвиг формулы влево или лимфопения.
Перитонит: - боль и вздутие живота, положительный симптом раздражения брюшины, парез кишечника; - наличие серозно-гнойного экссудата в брюшной полости и температура более 38ºС.
Эндометрит: - лихорадка более 38ºС; - болезненность матки; - патологические выделения из матки; - выделение микроорганизмов из матки; - данные УЗИ и гистероскопии, подтверждающие воспаление.
Послеродовая язва промежности: - наличие боли в области промежности, влагалища; - патологические выделения: сукровично-гнойные, гнойные с запахом; - лихорадка при температуре более 38ºС; - обнаружение микроорганизмов в отделяемом с поверхности язвы.
Параметрит: - наличие боли в области тела матки и нижних отделах живота; - патологические выделения; - лихорадка при температуре более 38ºС; - данные УЗИ и гистероскопии, подтверждающие наличие инфекции.
Сальпингоофорит: - наличие болей в нижних отделах живота, усиливающих при пальпации придатков матки, с иррадиацией в область крестца, внутренней поверхности бедер; - лихорадка при температуре более 38ºС; - патологические выделения; - данные УЗИ и лапароскопии, подтверждающие наличие воспаления.
Тазовый абсцесс: - наличие болей и вздутия живота, перитониальных симптомов; - патологические выделения; - лихорадка при температуре более 38ºС; - данные УЗИ и лапароскопии, подтверждающие наличие воспаления.
Тромбофлебит вен матки и малого таза: - наличие боли, ограниченной областью таза матки, по ходу вен; - наличие физиологических или патологических выделений из половых путей; - лихорадка при температуре более 38ºС; - обнаружение микроорганизмов из отделяемого цервикального канала; - данные УЗИ, подтверждающие наличие тромбофлебита.
Инфекция мочевых путей (бессимптомная бактериурия, острый пиелонефрит, цистит). Бессимптомная бактериурия: - выявляется при наличии роста бактерий (105 КОЕ/мл) мочи.
Острый пиелонефрит: - наличие болей в поясничной области и дизурии, увеличение частоты и позывов к мочеиспусканию; - повышение температуры более 38ºС, озноб при наличии положительного симптома Пастернацкого; - наличие следующих признаков в общем анализе мочи: § плотность мочи менее 1015; § реакция слабощелочная; § большое количество лейкоцитов, пиурия; - диагностически значимая бактериурия ≥ 105 КОЕ/мл; - данные УЗИ.
Цистит: - наличие дизурии, увеличение частоты и позывов к мочеиспусканию; - следующие признаки в общем анализе мочи: § моча мутноватая с большим количеством лейкоцитов; § в анализе мочи по Нечипоренко лейкоцитов более 4000 в 1 мл; - наличие нижеперечисленных признаков гемограммы: § лейкоцитов более 10000 в 1 мкл (15х109/л); § сдвиг лейкоцитарной формулы влево; - диагностически значимая бактериурия – 105 КОЕ/мл.
Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 605 | Нарушение авторских прав |