АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Классификация гипертонической болезни по поражениям органов-мишеней (ВОЗ, 1996)
Стадии ГБ
| Критерии:
| АД, мм рт. ст.
| Поражение органов-мишеней (сердце, головной мозг, сетчатка, почки, крупные артерии)
| I
| Любое ≥140/90
| Отсутствует
| II
| Любое ≥140/90
| Имеется поражение хотя бы одного из органов, без нарушения их функции:
Сердце: признаки гипертрофии левого желудочка, выявляемые при ЭхоКГ, ЭКГ
Сетчатка: генерализованное или фокальное сужение артериол
Почки: микроальбуминурия (>50 мг/сут) и/или креатинин плазмы в пределах 106–177 мкмоль/л (при отсутствии первичного поражения почек)
Сосуды: атеросклеротические бляшки в аорте, сонных, бедренных или подвздошных артериях
| III
| Любое ≥140/90
| Имеется поражение органов с нарушением их функции:
Сердце: ИМ, сердечная недостаточность, стенокардия
ЦНС: ОНМК, транзиторное ОНМК, энцефалопатия, сосудистая деменция
Сетчатка: кровоизлияния на глазном дне и дегенеративные его изменения, отек и/или атрофия зрительного нерва
Почки: клинические признаки ХПН, креатинин плазмы≥2,0 мг/дл
Сосуды: расслаивающая аневризма аорты, окклюзии артерий с клиническими проявлениями (перемежающаяся хромота и др.)
|
Особенности личности больных, страдающих гипертонической болезнью:
1. Высокая степень ответственности, высокие требования, которые больной предъявляет к себе и окружающим.
2. Высокая степень эмоциональности.
3. Амбивалентная зависимость больного от значимых фигур в его окружении (в сочетании с гипертрофированной потребностью во внимании, любви, со страхом потерять это внимание и любовь).
4. Фрустрированная потребность в доминировании над значимыми фигурами в своем окружении.
5. Повышенная тенденция реагировать стрессом на фрустрацию.
6. Равносильная тенденция подавлять «агрессивные» эмоции.
Для решения вопроса о возможности продолжения беременности выделяют три степени риска (М.М. Шехтман):
I степень – повышенная лабильность артериального давления, гипертоническая болезнь I стадии. Беременность, как правило, заканчивается благоприятно.
II степень – транзиторная гипертония, ГБ II стадии, лабильная неустойчивая АГ, при лечении может наблюдаться обратное развитие гипертензии. На фоне квалифицированного лечения можно довести беременность до благополучного конца.
III степень – АГ устойчивая, но без выраженного поражения внутренних органов, либо со значительными их изменениями, стойкое повышение АД. Беременность противопоказана.
Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 600 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 |
|