АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Послеродовой мастит – воспалительное заболевание молочной железы, вызываемое бактериями, которое развивается после родов и сопряжено с процессом лактации

Прочитайте:
  1. B) Слизистая оболочка покрыта многослойным плоским ороговевающим эпителием, в собственной пластинке находятся сальные и потовые железы, корни волос.
  2. B) Слизистая оболочка покрыта многослойным плоским ороговевающим эпителием, в собственной пластинке находятся сальные и потовые железы, корни волос.
  3. B. аутоиммунным процессом в железе
  4. I. Последовательность событий
  5. III период родов продолжается 20 минут, признаков отделения плаценты нет, кровопотеря 250 мл. Кровотечение продолжается. Что делать?
  6. III период — последовый период.
  7. III. 4. 8. Выдача СЕРТИФИКАТА, подтверждающего ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ и ФАКТ ЗАШИТЫ после вакцинации или перенесения инфекционной болезни.
  8. IV. Выявление больных бешенством, лиц с подозрением на это заболевание
  9. IV.Профилактика рецидива узлового (многоузлового) зоба после операции.
  10. N«.ric4v_ ппи котоиом каждое легкое последовательно промывалось несколько pal

Заболевание развивается преимущественно на 2-4 неделе послеродового периода.

Классификация.

- серозный;

- инфильтративный;

- гнойный

o инфильтративно-гнойный

o абсцедирующий

o флегмонозный

o гангренозный.

 

Предрасполагающие факторы.

- лактостаз;

- трещины, аномалии развития сосков (плоские, втянутые);

- структурные изменения молочный железы (мастопатия, рубцовые изменения);

- снижение иммунной резистентности организма;

- нарушение гигиены и правил грудного вскармливания.

 

Клиника.

Серозный, инфильтративный и гнойный мастит представляет собой последовательные стадии воспалительного процесса молочных желез:

- начинается остро с повышения температуры тела до 38ºС и выше, с ознобом или без него;

- ухудшение состояния (головная боль, слабость);

- боли в молочной железе, особенно при кормлении или сцеживании;

- лактостаз, увеличение молочной железы в объеме;

- появление уплотнения в молочной железе, при серозном мастите - инфильтрат без четких контуров;

- изменение окраски кожных покровов;

- увеличение подмышечных лимфатических узлов;

- затрудненное опорожнение молочной железы.

 

Диагностика.

- осмотр молочных желез;

- клинический анализ крови;

- УЗИ молочных желез;

- бактериологическое исследование молока.

Лактостаз – двусторонний процесс, без покраснения кожных покровов и реакции лимфатических узлов.

 

Лечение.

Комплексное и начинается при появлении первых признаков заболевания:

- Хирургическое лечение при гнойном мастите;

- Антибактериальная терапия:

o Оксациллин в/м 1,0 г 4 раза/сутки, 5-7 дней

или

o Цефазолин в/м 1,0 г 2-3 раза/сутки, 5-7 дней

или

o Цефалексин внутрь 0,5 г 2-3 раза/день, 5-7 дней

или

o Амоксицикллин/клавуланат в/м 1,2 г 2-3 раза/сутки, 5-7 дней

или

o Линкомицин в/м 0,6 г 3 раза/сутки, 5-7 дней;

- Десенсибилизирующая терапия:

o Дефенгидрамин 1% раствор в/м 1 мл 2 раза/сутки или внутрь 0,05 г 2 раза/сутки, 5-7 дней

или

o Кетотифен внутрь 0,001 2 раза/сутки, 5-7 дней

или

o Прометазин в/м 2 мл 2 раза/сутки или внутрь 0,025 г 2 раза/сутки, 5-7 дней

или

o Хлоропирамин 2% раствор в/м 1 мл 2 раза/сутки или внутрь 0,025 г 2 раза/сутки, 5-7 дней.

- Инфузионная терапия (при гипертермии и интоксикации) – объем терапии 1,2 – 1,5 л/сутки;

- Профилактика кандидоза:

o Флуконазол в/в 0,1 г или внутрь 0,15 г 1 раз/сутки, 1 раз.

- Подавление лактации (при инфильтративном или гнойном мастите):

o Бромокриптин 2,5 мг 2 раза/сутки, 14 дней.

 

Эффективность лечения:

- улучшение общего состояния;

- обратное развитие клинических проявлений заболевания;

- нормализация температуры тела, показателей крови.

 

Прогноз.

Благоприятный. Выздоровление наступает через 8-10 дней.

 


Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 595 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)