Разрывы промежности
МКБ-10: О70 Разрывы промежности при родоразрешении
Частота разрывов влагалища, промежности составляет 10-12%.
Классификация:
Различают самопроизвольные и насильственные разрывы промежности.
По глубине повреждения разрывы делятся на 4 степени:
МКБ-10: О70.0
I степень - разрывы задней спайки (небольшой участок кожи промежности и стенки влагалища), мышцы промежности остаются неповрежденными;
МКБ-10: О70.1
II степень - повреждение кожи промежности, стенок влагалища и мышц промежности, кроме наружного сфинктера прямой кишки;
МКБ-10: О70.2
III степень - глубокое повреждение с вовлечением наружного сфинктера прямой кишки;
МКБ-10: О70.3
IV степень - глубокие повреждения с вовлечением наружного сфинктера и части прямой кишки.
Клинические признаки угрожающего разрыва промежности:
- квалифицированное оказание акушерского пособия;
- своевременное рассечение промежности;
- бережное проведение родоразрешающих операций (акушерские щипцы).
Оперативное лечение:
Лечение разрывов промежности состоит в восстановлении целостности поврежденных тканей путем наложение швов (викрил, дексон, монокрил, хромированный кетгут), непосредственно после рождения последа.
Обезболивание местное:
Лидокаин 2% раствор, 5-10 мл; в/в наркоз.
На кожу накладывается косметический шов. В ряде случаев возможны узловые швы.
При разрыве промежности III-IV степени проводится антибиотикотерапия:
- Амоксициллин клавуланат в/в или в/м, 1,2 г 4 раза/сутки – 5 дней или
- Цефатоксим в/в или в/м 1 г 3-4 раза/сутки – 5 дней или
- Цефазолин в/м 1 г 3-4 раза/сутки.
При адекватном хирургическом восстановлении поврежденных родовых путей прогноз благоприятный.
Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 607 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 |
|