Помощь во время судорог
- Начать введение противосудорожных препаратов (после окончания приступа, при наличии в/в доступа - немедленно):
-
- магнезиальная терапия –
- нагрузочная доза - 4 г сухого вещества в разведении на 20 мл в/в в течение 5-10 минут
- если судороги повторились ввести 2 г в/в в течение 5 мин.
- поддерживающая доза – 1-2 г в/в инфузоматом (предпочтительнее) или в/в капельно
- ИЛИ – в отсутствие сульфата магния
- диазепам -
- нагрузочная доза – 10 мг в/в медленно в течение 2 мин.
- если судороги возобновились, повторить нагрузочную дозу
- поддерживающая доза – 40 мг диазепама в 400 мл раствора для поддержания женщины в состоянии седации, но оставляя ее в сознании нельзя использовать более 100 мг диазепама в течение 24 часов
- Подготовьте оборудование (воздуховоды, отсос, маску и мешок, кислород) и дайте кислород со скоростью 4-6 л в минуту.
- Защитите женщину от повреждений, но не удерживайте ее активно.
- Уложите женщину на левый бок для уменьшения риска аспирации желудочного содержимого, рвотных масс и крови.
- После судорог очистите отсосом ротовую полость и гортань при необходимости.
- Основной метод лечения эклампсии – родоразрешение, однако в начале необходимо стабилизировать состояние женщины.
- После припадка судорог последует повышение АД, в таком случае в/в вводят Гидролазин.
- Для оценки диуреза в мочевой пузырь вводят катетер.
- В случае олигурии под контролем ЦВД проводят инфузионную терапию. Затем принимают решение о родоразрешении.
- Интенсивную терапию продолжают 2-6 часов до 24 часов. В дальнейшем после родоразрешения продолжают 3-5 дней.
-
Прогноз.
При эффективно проводимой терапии прогноз благоприятный для матери.
РАЗДЕЛ 5. КРОВОТЕЧЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ, В РОДАХ, ПОСЛЕДОВОМ И РАННЕМ ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДАХ.
Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 607 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 |
|