 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Приемное отделениеПриемное отделение должно иметь помещение, в котором в полной мере может быть соблюдена конфиденциальность во время приема в отделение, при сборе анамнеза и заполнении необходимой медицинской документации, в нем не должны находиться посторонние люди, в том числе незанятый непосредственно в приеме пациентки медицинский персонал. Желательно организовать в акушерском стационаре специальную палату или другое помещение, где могли бы наблюдаться, с отметкой в обменной карте, женщины с предвестниками (нерегулярными, редкими, слабыми схватками) родов. Наблюдение за пациентками в этой палате должна осуществлять акушерка приемного отделения и врач акушер-гинеколог. При не подтверждении диагноза родов женщина может быть отпущена домой, если ее состояние или состояние плода не внушает никаких опасений. В случае отказа пациентки или невозможности по каким-либо другим причинам выписки из стационара, она может быть принята в дородовое отделение.
Объективные признаки начала родов: Сокращение матки с определенной регулярностью, через 10-12 минут или 3 схватки за 10 минут в активную фазу родов. Структурные изменения шейки матки Отхождение околоплодных вод
Поступающую на роды женщину принимает дежурная акушерка приемного отделения, которая должна: - познакомить с основными принципами ведения родов в отделении; - предложить участвовать в родах любому человеку, или нескольким, по выбору самой женщины, после проведения осмотра помощника акушеркой на наличие признаков ОРВИ и других инфекционных, опасных для окружающих заболеваний. Наличие явных признаков инфекции может быть поводом для отказа в участии в родах с обязательным разъяснением причины. Никакое дополнительное обследование не требуется; - предложить выбор: свою или больничную одежду и бахилы для помощников только в том случае, если они не имеют своей сменной обуви или их одежда не очень чистая; - предложить чистую больничную одежду пациентке только в том случае, если она не имеет своей; - предложить пациентке принять душ; - измерить температуру тела, пульс, артериальное давление, провести общий акушерский осмотр; - ознакомиться с данными обменной карты; - определить срок беременности, предполагаемую массу плода; - по показаниям проводится исследование крови: группа крови и резус-фактор, ВИЧ, гепатит В и С (если не было проведено обследование при беременности). При поступлении взять кровь в пробирку из вены 5-7 мл, отметить время свертывания (пробирка подписывается - фамилия, имя, отчество женщины, номер истории родов). Пробирка сохраняется, пока родильница находится в родовом отделении. - заполнить историю родов. При этом рутинно не проводится: - специальная обработка ногтевых фаланг на руках и ногах, сосков молочных желез, так же не подстригаются ногти; - очистительная клизма. Показания – отсутствие стула в течение 3-4 дней или желание пациентки; · бритье лобка и промежности – при необходимости акушерка родового блока перед ушиванием разрыва или разреза может подстричь длинные волосы ножницами.
После оформления документации акушерка приемного отделения должна лично проводить семью в родовой блок до палаты, в которой она будет находиться во время родов. Акушерка приемного отделения должна познакомить семью с дежурной акушеркой родового блока.
Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 806 | Нарушение авторских прав |