Приемное отделение
Приемное отделение должно иметь помещение, в котором в полной мере может быть соблюдена конфиденциальность во время приема в отделение, при сборе анамнеза и заполнении необходимой медицинской документации, в нем не должны находиться посторонние люди, в том числе незанятый непосредственно в приеме пациентки медицинский персонал.
Желательно организовать в акушерском стационаре специальную палату или другое помещение, где могли бы наблюдаться, с отметкой в обменной карте, женщины с предвестниками (нерегулярными, редкими, слабыми схватками) родов. Наблюдение за пациентками в этой палате должна осуществлять акушерка приемного отделения и врач акушер-гинеколог. При не подтверждении диагноза родов женщина может быть отпущена домой, если ее состояние или состояние плода не внушает никаких опасений. В случае отказа пациентки или невозможности по каким-либо другим причинам выписки из стационара, она может быть принята в дородовое отделение.
Объективные признаки начала родов:
Сокращение матки с определенной регулярностью, через 10-12 минут или 3 схватки за 10 минут в активную фазу родов.
Структурные изменения шейки матки
Отхождение околоплодных вод
Поступающую на роды женщину принимает дежурная акушерка приемного отделения, которая должна:
- познакомить с основными принципами ведения родов в отделении;
- предложить участвовать в родах любому человеку, или нескольким, по выбору самой женщины, после проведения осмотра помощника акушеркой на наличие признаков ОРВИ и других инфекционных, опасных для окружающих заболеваний. Наличие явных признаков инфекции может быть поводом для отказа в участии в родах с обязательным разъяснением причины. Никакое дополнительное обследование не требуется;
- предложить выбор: свою или больничную одежду и бахилы для помощников только в том случае, если они не имеют своей сменной обуви или их одежда не очень чистая;
- предложить чистую больничную одежду пациентке только в том случае, если она не имеет своей;
- предложить пациентке принять душ;
- измерить температуру тела, пульс, артериальное давление, провести общий акушерский осмотр;
- ознакомиться с данными обменной карты;
- определить срок беременности, предполагаемую массу плода;
- по показаниям проводится исследование крови: группа крови и резус-фактор, ВИЧ, гепатит В и С (если не было проведено обследование при беременности).
При поступлении взять кровь в пробирку из вены 5-7 мл, отметить время свертывания (пробирка подписывается - фамилия, имя, отчество женщины, номер истории родов). Пробирка сохраняется, пока родильница находится в родовом отделении.
- заполнить историю родов.
При этом рутинно не проводится:
- специальная обработка ногтевых фаланг на руках и ногах, сосков молочных желез, так же не подстригаются ногти;
- очистительная клизма. Показания – отсутствие стула в течение 3-4 дней или желание пациентки;
· бритье лобка и промежности – при необходимости акушерка родового блока перед ушиванием разрыва или разреза может подстричь длинные волосы ножницами.
После оформления документации акушерка приемного отделения должна лично проводить семью в родовой блок до палаты, в которой она будет находиться во время родов. Акушерка приемного отделения должна познакомить семью с дежурной акушеркой родового блока.
Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 824 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 |
|