Гипогалактия
Гипогалактия – сниженная секреторная функция молочной железы.
Классификация:
различают следующие варианты лактации:
- нормогалактия;
- гипергалактия;
- полигалактия;
- гипогалактия (первичная, вторичная);
- агалактия.
В зависимости от выраженности дефицита молоко различают 4 степени гипогалактии:
1 степень - дефицит молока не превышает 25%
2 степень - дефицит молока составляет 25-50%
3 степень - дефицит молока 50-75%
4 степень - дефицит молока превышает 75%.
Гипогалактия – обусловлена, прежде всего, нарушение секреции ЛГ и ФСГ, экскреции эстрогенов и прогестерона, функции гипофиза, недостаточной выработкой пролактина.
Первичная гипогалактия – вызывается нервными и гормональными расстройствами женского организма. К ним относятся: сахарный диабет, заболевание щитовидной железы. Гипогалактемия чаще развивается после операции кесарева сечения, большой кровопотери, позднее прикладывание ребёнка к груди, при преждевременных родах.
Вторичная гипогалактия является следствием нерационального образа жизни, неправильной техники кормления, физических и эмоциональных перегрузок. Существует семейная гипогалактия.
Диагностика:
При нормальной лактации на 2-3 сутки после родов наблюдается равномерное нагрубание молочных желез и выделение молозива, а затем – молоко.
Ранняя гипогалактия – развивается в первые 10 дней послеродового периода.
Отдельно выделяют гипогалактические кризы – они возникают у большинства кормящих женщин, могут повторяться с интервалом 28-30 дней и проявляются снижением секреции молока в течение нескольких дней. Кризы имеют физиологический характер и обусловлены циклической гормональной активностью женского организма.
Диагноз гипогалактии устанавливается на основании жалоб родильницы, данных осмотра и пальпации молочных желез:
- определение концентрации в крови пролактина и эстрогенов;
- цитологический анамнез секрета молока. При недостаточной лактации соматические клетки имеют меньшие размеры;
- УЗИ молочной железы:
При железистом типе железы секреция молока более выражена. При жировом типе – прогноз наиболее неблагоприятный.
- степень васкуляризации молочной железы:
При крупносетчатом сосудистом рисунке – прогноз благоприятный для лактации.
При магистральном типе сосудов – высокий риск развития гипогалактии.
ВОЗ выработаны 10 принципов успешного грудного вскармливания:
- обучать весь медицинский персонал необходимым навыкам для грудного вскармливания;
- информировать всех беременных о преимуществах и методах грудного вскармливания;
- помочь матерям, осуществлять грудное вскармливание в первые часы после родов;
- показывать матерям, как кормить грудью и как сохранить лактацию, даже если они отделены от своих детей;
- не давать новорожденным иной пищи или питья, кроме грудного молока, за исключением строгих медицинских показаний;
- практиковать только совместное пребывание матери и новорожденного;
- поощрять грудное вскармливание по требованию;
- не давать новорожденным, находящимся на грудном вскармливании ни каких искусственных средств;
- поощрять создание групп по поддержке грудного вскармливания.
Для нормального становления лактации необходимо:
- раннее прикладывание к груди (в первые 2 часа после родов);
- совместное пребывание матери и ребёнка, кормление по требованию;
- формирование доминанты на лактацию, разъяснение преимуществ грудного вскармливания;
- обучение технологии правильного кормления и сцеживания;
- профилактика трещин и ссадин сосков;
- соблюдение режима дня и питания:
o отдых 8 часов в день
o энергетическая ценность пищевого рациона не менее 3500 ккал (молочные продукты, мясо, овощи, фрукты)
o объем жидкости не менее 1,5 литров
o прием пищи за 30 минут до кормления 5-6 раз в день.
Стимуляция лактации:
- Лактовит, Лактоген
- Никотиновая кислота за 15 минут до кормления
- фитотерапия: хмель, крапива, укроп, тмин, фенхель, анис;
- маточное молочко сублингвально 1 мл 3 раза 10-15 дней
+ Метоклопромид 2 мл в/м 2-3 раза/сутки – 6 дней
+ Окситоцин 5 ЕД в/м 2 раза/сутки – 6 дней
+ Тиреоидин 0,025 г 3 раза/сутки – 6 дней
- Белково-витаминные пищевые добавки «Мама-Плюс», «Энзим-Мама», «Фемилак».
Прогноз благоприятный.
Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 834 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 |
|