АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Наложение акушерских щипцов

Прочитайте:
  1. IX. Наложение прокладки.
  2. А) мобилизация абдоминального отдела пищевода; б) проведение Желудка позади пищевода; в) наложение швов д1я создания фундопликации; г) законченный вид фундоплвкации.
  3. В интиме аорты у умершего пожилого больного обнаружено большое количество фиброзных бляшек разной формы и размеров, местами изъязвленных, с наложением тромботических масс.
  4. ГРУППА РИСКА АКУШЕРСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ
  5. К первой медицинской помощи относят временную остановку кровотечения, наложение повязок, шинирование переломов, проведение искусственного дыхания и других мероприятий
  6. Классификация акушерских кровотечений клиническая
  7. Лечение акушерских параличей
  8. Наложение антевазального уретеропиелоанастомоза
  9. Наложение вторичного шва

Акушерские щипцы – инструмент, предназначенный для извлечения за головку живого плода через естественные родовые пути при необходимости срочного родоразрешения.

 

Виды акушерских щипцов:

- высокие – в настоящее время не применяются;

- полостные (атипичные щипцы);

- выходные (типичные щипцы).

 

Показания:

- обусловленные состоянием матери (экстрагенитальные заболевания, требующие исключения потужной деятельности, тяжелой степени преэклампсия, слабость родовой деятельности);

- обусловленные состоянием плода (гипоксия);

- сочетанные показания.

Условия, необходимые для наложения акушерских щипцов:

- живой плод,

- полное раскрытие маточного зева,

- отсутствие плодного пузыря,

- стояние головки плода в узкой части полости с малого таза или на тазовом дне,

- опорожненный мочевой пузырь,

- владение техникой наложения акушерских щипцов,

- адекватное обезболивание.

 

Противопоказания:

- мертвый плод,

- гидроцефалия плода,

- разгибательные предлежания плода,

- анатомический узкий таз II степени,

- клинически узкий таз,

- глубоко недоношенный плод,

- тазовое предлежание.

 

 

Подготовка к операции наложения щипцов:

- опорожнение мочевого пузыря,

- обработка наружных половых органов,

- присутствие анестезиолога, неонатолога,

- обезболивание: внутривенный наркоз, эпидуральная анестезия - при выключении потуг; местное обезболивание – при гипоксии.

 

 

Техника операции:

Необходимо соблюдать три тройных правила:

- левая ложка, левой рукой вводится в левую половину таза; правая ложка, правой рукой в правую половину таза;

- бипариетальное расположение ложек щипцов;

- три позиции влечения: книзу, на себя, кверху.

Наложение щипцов проводится в 4 этапа:

- введение и размещение ложек на головке;

- замыкание ложек и пробная тракция;

- тракция и извлечение плода;

- снятие ложек с головки.

При наложении полостных акушерских щипцов целесообразно проведение ручного обследования полости матки. Осмотр родовых путей в зеркалах.

 

Возможные осложнения.

Для матери:

- соскальзывание щипцов,

- неудавшаяся попытка наложения щипцов,

- разрывы промежности, влагалища, симфиза.

Для плода:

- повреждение головки,

- кефалогематома,

- перелом костей черепа,

- повреждение лицевого нерва,

- внутричерепные кровоизлияния.

 

Прогноз – при выполнении условий и техники – благоприятный.

 


Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 803 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)