АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Разрывы влагалища. МКБ-10: О71.4 Акушерский разрыв только верхнего отдела влагалища

Прочитайте:
  1. Вопр№86 Основы травматологии. Ушибы, растяжения, разрывы, оказание первой помощи и лечение
  2. Вопр№95 Основы травматологии. Ушибы, растяжения, разрывы и оказание первой медицинской помощи
  3. Воспалительный процесс может развиться в результате активизации нормальной микрофлоры влагалища, например, при ослаблении общего или местного иммунитета.
  4. Выворот влагалища
  5. Выпадение влагалища и матки
  6. ГИПЕРПЛАЗИЯ И ВЫВОРОТ ВЛАГАЛИЩА
  7. ГИПЕРПЛАЗИЯ И ПРОЛАПС СТЕНОК ВЛАГАЛИЩА
  8. Заболевания вульвы и влагалища
  9. Злокачественные опухоли вульвы и влагалища
  10. Изолированные разрывы межостистой связки

МКБ-10: О71.4 Акушерский разрыв только верхнего отдела влагалища

Классификация:

- самопроизвольные,

- насильственные.

по локализации:

- разрывы верхней трети влагалища,

- средней трети влагалища,

- нижней трети влагалища.

по глубине повреждения:

- поверхностные,

- глубокие.

Клинические признаки:

Разрывы влагалища проявляются кровотечением из поврежденной стенки или образованием гематомы.

Диагноз устанавливается при осмотре родовых путей в зеркалах.

При разрыве верхней трети влагалища и переходящего на своды – всегда необходимо исключить разрыв матки в нижнем сегменте.

Лечение:

Ушивание разрывов влагалища проводится отдельными швами или непрерывным швом. Первый шов накладывают выше угла разрыва

- гематомы вскрываются и опорожняются. Прошивание кровоточащих сосудов проводится с подлежащими тканями;

- опорожненные гематомы больших размеров дренируются. Дренаж перчаточный на 2-3 дня;

- швы накладывают на слизистую влагалища сверху – вниз. Необходимо проводить лигатуру под дном раны, что позволит исключить формирование неушитых «карманов».

Обезболивание:

Местное – Лидокаин 2% раствор, 5-10 мл или внутривенный наркоз.

 

При глубоких разрывах влагалища и больших опорожненных гематомах проводят курс 72 часа антибактериальной терапии:

- Амоксициллин клавуланат в/в или в/м, 1,2 г 4 раза/сутки – 72 часа или

- Цефазолин в/в или в/м, 1г 3-4 раза/сутки – 72 часа

- Цефатоксим в/в или в/м 1 г 3-4 раза/сутки – 72 часа.

Антианемическая терапия: препараты железа.

Через сутки влагалище обрабатывается 0,02% водным раствором хлоргексидина.

Свечи вагинальные: Бетадин – 7 дней.

Осмотр в зеркалах на 4-5 сутки перед выпиской.

Прогноз благоприятный.


Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 1113 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)