АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Задача № 19. К больному И. 53 лет вызвана скорая помощь в связи с внезапно появившимся сухим кашлем и выраженной одышкой с сухими хрипами

К больному И. 53 лет вызвана скорая помощь в связи с внезапно появившимся сухим кашлем и выраженной одышкой с сухими хрипами. Одышка появилась 1 час назад, кашель усиливался, прием горячего чая облегчения не принес.

В анамнезе: частые ОРВИ, год назад в течение 3-х месяцев беспокоил кашель с отделением скудной слизистой мокроты по утрам. Лечился с диагнозом хронический бронхит. Обострения ежегодно весной или осенью.

При объективном осмотре: вынужденное положение тела: сидит с наклоном вперед, опершись руками на край кровати, возбужден, разговор затруднен (произносит отдельные слова), цианоз кожных покровов. ЧДД 29 в 1 минуту, ЧСС 100/мин. В легких на фоне ослабленного дыхания с удлиненным выдохом; большое количество сухих жужжащих, свистящих хрипов, усиливающихся на форсированном выдохе. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. АД 150/90 мм рт.ст. Живот безболезненный. Печень не увеличена. Отеков нет.

Вопросы к задаче:

1. Выберите основной клинический синдром:

а) бронхитический

б) дыхательной недостаточности

в) преходящей бронхиальной обструкции

2.Проведите дифференциальный диагноз.

3.Ваш предварительный диагноз.

4. Какие обследования необходимо провести для уточнения диагноза.

5. Сформулируйте окончательный диагноз с использованием современной классификации.

6. Тактика ведения больного.

7. Режим, диета, медикаментозное лечение с указанием дозы, побочных действий, показания и противопоказания.

8. Осложнения при данном заболевании у данного пациента.

9.Прогноз, трудовая экспертиза.

10. Профилактика.

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 804 | Нарушение авторских прав