АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Задача № 42. Больной Б., 23 лет, экспедитор, на приеме у участкового врача предъявляет жалобы на обильное частое мочеиспускание днем

Прочитайте:
  1. Cитуационная задача.
  2. Cитуационная задача.
  3. Cитуационная задача.
  4. В) Задача
  5. В) Задача
  6. В) Задача
  7. В) Задача
  8. В) Задача
  9. В) Задача
  10. В) Задача

Больной Б., 23 лет, экспедитор, на приеме у участкового врача предъявляет жалобы на обильное частое мочеиспускание днем, повышенную жажду, сухость во рту, выпивает до 6 л жидкости в сутки, выраженную слабость, головные боли, нарушение сна, раздражительность, похудание, снижение трудоспособности, кожный зуд,

Описанные симптомы появились в течение последнего года ,связывал с нерегулярным питанием и частыми командировками, В анамнезе частые простудные заболевания , воспаление легких. Курит с 20 лет по 15-20 сигарет в день, алкоголь употребляет во 200-300,0 вина 1-2 раза в неделю. Мать умерла внезапно в возрасте 46 лет, отец страдает повышенным АД и перенес операцию на сосудах нижних конечностей. Не женат, детей нет.

Состояние удовлетворительное. Кожные покровы сухие, бледные, цианоза нет. Язык сухой, как «терка». В легких дыхание ослаблено с обеих сторон, хрипов нет. ЧДД – 24 в покое. Тоны сердца глухие, ЧСС – 88 в мин. АД – 105/70 мм.рт.ст. Живот при пальпации мягкий, умеренно болезненный в эпигастрии, в правом подреберье, околопупочной области. Синдром раздражения брюшины отрицательный. Печень не увеличена. Селезенка не пальпируется.

Общий анализ крови: эр. - 3,6х1012, Hb – 117 г/л, ЦП - 0,9, лейк. - 24, СОЭ - 6 мм/ч

Общий анализ мочи: цвет - с/ж, реакция - кисл., уд.вес – 1002, белок - 0,099, сахар - 5%, эпител. 0-1, лейкоц - 2-3. мочевина-7,8, креатинин-89.4, холестерин - 6,1 ммоль/л, калий – 3,7 ммоль/л, глюкоза - 15,2.

Вопросы к задаче:

1. Выделить у данного больного ведущий клинический синдром.

2. Проведите дифференциальный диагноз по ведущему клиническому синдрому (назвать общие и отличительные симптомы).

3. Какой предварительный диагноз можно поставить? Выбрать 1 правильный ответ.

а) Сахарный диабет I тип..

б) Сахарный диабет II тип.

в)Несахарный диабет

г)Хроническая почечная недостаточность

д)Синдром Кона

4. Какие дополнительные исследования необходимо назначить для уточнения диагноза и назвать возможные изменения, характерные для данного заболевания?

5. Сформулировать окончательный диагноз с использованием современных классификаций.

6. Тактика ведения. Режим, диета, медикаментозное и немедикаментозное лечение

7. Осложнения при данном заболевании.

8. Показания к хирургическому лечению и другие методы лечения высоких технологий

9. Чем определяется ближайший и отдаленный прогноз. Трудовая экспертиза.

10. Профилактика (первичная, вторичная, третичная).


Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 461 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)