АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Задача №28. Женщина 46 лет, доставлена в экстренное приемное отделение скорой помощи, продавец по профессии

Прочитайте:
  1. Cитуационная задача.
  2. Cитуационная задача.
  3. Cитуационная задача.
  4. В) Задача
  5. В) Задача
  6. В) Задача
  7. В) Задача
  8. В) Задача
  9. В) Задача
  10. В) Задача

Женщина 46 лет, доставлена в экстренное приемное отделение скорой помощи, продавец по профессии. Больная предъявляет жалобы на боли в правом подреберье с иррадиацией под правую лопатку и правое предплечье. Состояние ухудшилось около четырех часов назад после приема жирной пищи. В анамнезе: Около года отмечает чувство тяжести в правом подреберье, горький вкус во рту, однократно был подобный приступ, прошел после применения грелки и но-шпы.

Объективно: Состояние средней степени тяжести. Температура тела 37,8 градусов. Больная повышенного питания, склеры глаз иктеричны. При аускультации, в нижних отделах правого легкого дыхание ослаблено. ЧСС 90 ударов в минуту. АД 140 и 80 мм рт. ст. Живот при пальпации болезненный в области проекции желчного пузыря. Болезненность в правой надключичной области, положительный симптом поколачивания по правому подреберью.

Общий анализ крови: эритроциты- 4,0×10*12; Нв - 115 г/л; лейкоциты- 9,8×10*9, СОЭ 28 мм/ ч. ФГДС- гиперемия слизистой желудка, слизистая блестящая, умеренно-отечная, сосудистый рисунок сохранен, просвет желудка не изменен, в просвете желчь.

УЗИ: желчный пузырь грушевидной формы, расположен в обычном месте, с перетяжкой в нижней трети тела, стенка его утолщена до 5 мм. В полости желчного пузыря отмечаются гиперэхогенные включения до 5 мм в диаметре.

Вопросы к задаче:

1. Назовите основной клинический синдром

2. Проведите дифференциальный диагноз

3. Сформулируйте предварительный диагноз

4. Какие исследования необходимы для окончательной постановки диагноза. Оцените ФГС и УЗИ.

5. Сформулируйте окончательный диагноз с использованием современной классификации

6. Определите лечебную тактику при обострении заболевания

7. Назовите осложнения данного заболевания

8. Определите показания к оперативному лечению

9. Каков прогноз и трудовая экспертиза у данного больного

10. Назовите профилактические мероприятия при данном заболевании


Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 1007 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)