АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Ситуаційні задачі. №1. Хвора 20 років, заміж вийшла 2 роки тому

№1. Хвора 20 років, заміж вийшла 2 роки тому. Від вагітності не стереглася. Менструації з 17 років, без певного ритму. Остання менструація була 6 тижнів то­му. Статеве життя регулярне. По дорозі на роботу виник біль в низу живота, зне­притомніла. Каретою швидкої допомоги доставлена до гінекологічного відділення в тяжкому стані: шкіра та слизові оболонки бліді, АТ — 80/40 мм рт. ст. Пульс 112 уд./хв. Періодично непритомнює. Який діагноз? Що треба робити?

№2. Хворій 29 років, статевим життям живе 5 років. За цей час був один мимовільний аборт у 10 тижнів вагітності. Зараз вдруге вийшла заміж. За 2 роки вагітність не наставала. Остання менструація прийшла з запізненням на 8 днів. При виконанні роботи з деяким напруженням гостро виникли болі в низу живота, слабкість, нудота, запоморочення. Через кілька хвилин з'явилась блювота. Протягом двох останніх днів помітила незначні кров'янисті виділення з вагіни. Хвора звернулася до жіночої консультації. При обстеженні виявлено збільшення матки і збільшені та болючі праві при­датки матки. Запідозрено позаматкову вагітність, і хвору направлено в гінекологічний стаціонар в кареті швидкої допомоги. Який діагноз? Складіть план обстеження та лікування хворої.

№3. Хвора 30 років поступила в клініку зі скаргами на болі в низу живота, темні незначні кров'янисті виділення з піхви протягом 5 днів. Зранку на ро­боті знепритомніла. З анамнезу виявлено, що остання менструація була 2 місяці тому. Вважає себе вагітною. Що треба для уточнення діагнозу? Яке рекомендувати лікування?

Завдання для позааудиторної роботи

Теми для виступів на конференції:

1. Рідкісні форми позаматкової вагітності, їх діагностика, наслідки.

2. Види пластичних операцій на маткових трубах при позаматковій
вагітності.

3. Диференційна діагностика порушеної позаматкової вагітності з іншими
станами "гострого живота" і внутрішньочеревної кровотечі.

4. Методи реабілітації хворих, які перенесли операцію у зв'язку з поза­
матковою вагітністю.

5. Лапароскопія — сучасний метод діагностики і лікування позаматкової
вагітності.

РЕКОМЕНДОВАНА ЛІТЕРАТУРА

1. СтепанківськаГ.К., Мшайленко О.Т. Гінекологія. — Київ, Здоров'я, 1999. -

2. ГрязноваИ.М. Внематочная беременность. — М., 1980.

3. Кулаков В.И. и соавш. Оперативная гинекология. Гл. 16. — М., 1990.

Дата добавления: 2014-11-24 | Просмотры: 1083 | Нарушение авторских прав