АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Етіологія аномалій пологової діяльності

Регуляція скоротливої функції матки включає три основних компоненти:

1) міогенна регуляція, заснована на особливостях морфофункціональної
структури і кровопостачання матки;

2) нейрогенна регуляція, заснована на чіткій взаємодії периферичної і
центральної нервової систем;

3) ендокринна регуляція, що включає взаємодію функцій ендокринної
системи жінки і фетоплацентарного комплексу.

Порушення у взаємодії однієї з вищевказаних ланок призводить до роз­витку аномалій пологової діяльності.

Фактори, які визначають виникнення аномалій пологової діяльності, можна розділити на 5 груп:

1) Фактори, пов'язані з патологією репродуктивної системи: штучні абор­
ти, операції на матці, міоми матки, запальні процеси жіночих статевих
органів, аномалії розвитку статевих органів, вік роділлі, нейроендок­
ринні порушення;

2) Акушерські фактори: передчасне відходження навколоплідних вод,
диспропорція між розмірами голівки плода і розмірами пологового ка­
налу, дистрофічні і структурні зміни в матці, ригідність тканин шийки
матки, "незріла шийка матки", перерозтягнення матки у зв'язку з бага­
товоддям і багатопліддям, аномалії розташування плаценти, тазове пе-
редлежання плода, пізні гестози.

3) Загальносоматичні захворювання, інфекції, інтоксикації, органічні за­
хворювання центральної нервової системи, нейроендокринні порушен­
ня різного генезу, судинні дистонії, ожиріння, діенцефалопатії, невро­
тичні стани, анемії, серцеві пороки;

4) Фактори, обумовлені впливом організму плода: великий плід, гіпо­
трофія плода, хромосомні аберації, переношування вагітності,
імуноконфліктна вагітність, фетоплацентарна недостатність;

5) Ятрогенні фактори: необгрунтоване і несвоєчасне застосування поло-
-гостимулюючих засобів, несвоєчасна амніотомія, неадекватне знебо­
лювання пологів.

Класифікація аномалій пологової діяльності (ЛПД)

У даний час існує більше 20 класифікацій АПД, але усі вони в різних варіаціях розглядають три основні аномалії:

1) Інертність (рідкісні, короткі, слабкі перейми);

2) Гіперактивність (надмірно сильні, судорожні перейми);

3) Дискоординація (нерівномірні, безладні, спастичні перейми) маткових
скорочень.

В даний час у нас використовується наступна класифікація.

I. Патологічний прелімінарний період (хибні, або несправжні пологи).

II. Слабкість пологової діяльності (гіпоактивність, чи інертність, матки):

1) первинна;

2) вторинна;

3) слабкість потуг:

а) первинна;

Дата добавления: 2014-11-24 | Просмотры: 826 | Нарушение авторских прав