АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Ситуаційні задачі. № 1. Породілля у ранній післяпологовий період втратила 1,5 л крові, що склало 1,5% від маси тіла

№ 1. Породілля у ранній післяпологовий період втратила 1,5 л крові, що склало 1,5% від маси тіла. Матка періодично розслаблюється, кровотеча відновлюється, кров, що виділяється з пологових шляхів, не зсідає. Діагноз. Що робити?

№ 2. Породілля у ранній післяпологовий період втратила 1,0 л крові, що склало 1% маси тіла. Кровотеча продовжується. Пульс — ПО за 1 хв, АТ — 95/50 мм рт. ст. Шкірні покрови бліді, жінка адинамічна. Діагноз. Що робити?

№ 3. У пологовий будинок поступила вагітна з діагнозом передчасного відшарування плаценти. Під час операції разом з ретроплацентарною гемато­мою крововтрата склала 1,3 % маси тіла. Відмічається виділення рідкої крові, що не згортається, генералізована кровоточивість місць ін'єкцій, опе­раційного поля, гематурія. Визначити стадію ДВЗ-синдрому. Що робити?

Завдання для самостійної роботи студентів

1. Провести аналіз історії пологів при порушенні зсідання крові.

2. Оцінити крововтрату після пологів.

3. Визначити стадію геморагічного шоку і обсяг терапевтичних заходів
для корекції гемодинаміки.

4. Визначити стадію ДВЗ-синдрому.

5. Відібрати ліки для лікування ДВЗ-синдрому.

6. Скласти план відновлення крововтрати при різних її об'ємах.

Завдання для позааудиторноїроботи

1. Складіть схему лікування різних стадій ДВЗ-синдрому.

2. Провести дослідження за матеріалами лікарні про частоту масивних
акушерських кровотеч.

3. Провести аналіз історії пологів, що закінчились видаленням матки у
зв'язку з масивною матковою кровотечею та розвитком ДВЗ-синдрому.

РЕКОМЕНДОВАНА ЛІТЕРАТУРА

1. Неотложньїе состояния в акушерстве и гинекологии/ Под ред. проф. Степан-
ковской Г.К., Венцковского Б.М. — К.: Здоров'я, 2000.

2. СтепанківськаГ.К., Михайленко О.Т. Акушерство. —К.: Здоров'я, 2000.

3. Акушерские кровотечения / В. Й. Кулаков, В. Н. Серов, А. М. Абубакирова,
Й. Й. Баранов. — М.: Триада—X, 1998. — 96 с.

4. Акушерские кровотечения. Зкстренная помощь: Учебное пособие / Г. Й. Гера­
симович, Т. Н. Колгушкина, Л. Ф. Можейко. — Мн.: Вьісш. шк., 1997. — 66 с.

5. Зильбер А. П., Шифман Е. М. Акушерство глазами анестезиолога//3тюдьі кри-
тической медициньї: — Т. 3. — Петрозаводськ: Изд-во ПГУ, 1997. — 397 с.

6. Профілактика та інтенсивна терапія масивних маткових кровотеч в акушерстві
(методичні рекомендації). Міністерство охорони здоров'я України., — К.,
2000.— 32 с.

Дата добавления: 2014-11-24 | Просмотры: 837 | Нарушение авторских прав