№1. Жінка народжує повторно. Таз нормальних розмірів.
Пологи тривають 7 годин. Перейми через 3—4 хв по 40—50 сек. Води не відходили. Серцебиття не вислуховується.
Вагінальне дослідження: шийка матки розкрита на 6 см. Передлежить голівка плода, малим сегментом у вході в малий таз. Під час вагінального дослідження через плідний міхур визначаються надбрівні дуги, корінь носа і очна ямка.
- Який діагноз?
- Який вид плодоруйнівної операції ви можете запропонувати ?
- Перелічіть можливі ускладнення при виконанні цієї плодоруйнівної операції?
- Виконайте на фантомі цю операцію.
№2. Вагітна 32 років, другі пологи. Доставлена каретою швидкої допомоги з регулярною пологовою діяльністю в районну лікарню. Жіночу консультацію вона не відвідувала. Води відійшли 10 годин тому, пологова діяльність почалася 6 годин після цього. Серцебиття плода відсутнє.
Вагінальне дослідження: шийка матки згладжена, відкрита на 8—9 см. У вагіні пальпується припухла ручка плода синього кольору. Шия плода досягається при пальпації.
- Який діагноз?
- Яка потрібна операція?
- Які показання, умови для плодоруйнівної операції?
- Перелічіть інструменти для виконання цієї операції?
- Виконайте на фантомі цю операцію.
№3. Впершенароджуюча. Пологи тривають 16 годин. Потуги почались 30 хвилин тому. Серцебиття плоду не вислуховується. Самостійно народилась голівка плода, тулуб не виводиться з пологових шляхів.
- Який діагноз?
- Які показання умови для плодоруйнівної операції?
- Перелічіть інструменти для виконання цієї операції?
— Виконайте на фантомі цю операцію.
Завдання для позааудиторної роботи студентів
- проаналізуйте історію пологів, які закінчилися плодоруннівними опе раціями.